膽結石一般不會(huì )直接引起腰疼,但可能因并發(fā)癥導致腰部放射痛。膽結石通常表現為右上腹疼痛,若合并膽管梗阻或胰腺炎時(shí),疼痛可能向腰背部放射。
膽結石患者常見(jiàn)癥狀為右上腹陣發(fā)性絞痛,疼痛多與進(jìn)食油膩食物相關(guān),可伴隨惡心、嘔吐。膽囊炎癥刺激膈神經(jīng)時(shí),可能出現右肩部牽涉痛,但腰部疼痛并非典型表現。當結石嵌頓在膽總管下端或誘發(fā)急性胰腺炎時(shí),可能因內臟神經(jīng)反射或炎癥擴散,出現中上腹向腰背部的束帶狀疼痛,這種疼痛常呈持續性且程度劇烈。
極少數情況下,長(cháng)期慢性膽囊炎可能造成膽囊與周?chē)M織粘連,炎癥波及右側腰背部神經(jīng)時(shí)產(chǎn)生局部疼痛。若膽結石合并肝膿腫或膈下感染,也可能通過(guò)膈肌刺激引發(fā)腰部不適。這類(lèi)情況多伴隨發(fā)熱、寒戰等全身癥狀,通過(guò)影像學(xué)檢查可明確病因。
出現腰疼伴隨膽結石典型癥狀時(shí),建議及時(shí)進(jìn)行腹部超聲、CT或血液檢查,排除膽源性胰腺炎、膽管炎等并發(fā)癥。日常需避免高脂飲食,規律進(jìn)食可減少膽囊收縮素分泌,降低膽絞痛發(fā)作概率。急性發(fā)作期應禁食并就醫,慢性期可適量增加膳食纖維攝入,維持正常排便有助于膽汁排泄。
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