高齡老人經(jīng)常頭暈可能由體位性低血壓、腦動(dòng)脈硬化、貧血、耳石癥、頸椎病等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手法復位等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,在醫生指導下干預。
高齡老人自主神經(jīng)調節功能減退,快速起身時(shí)血壓驟降可能導致頭暈目眩。表現為站立時(shí)頭暈加重、眼前發(fā)黑,平臥后緩解。建議起床時(shí)緩慢變換體位,避免長(cháng)時(shí)間站立,必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸米多君片提升血壓。日??纱椓σm促進(jìn)靜脈回流。
長(cháng)期高血壓或高血脂導致腦部血管狹窄,血流灌注不足引發(fā)頭暈。常伴有記憶力減退、行走不穩,晨起時(shí)癥狀明顯。需控制基礎疾病,遵醫囑服用阿托伐他汀鈣片調節血脂,或尼莫地平片改善腦循環(huán)。定期監測血壓血糖。
營(yíng)養不良或慢性失血造成血紅蛋白降低,腦組織缺氧誘發(fā)頭暈。多見(jiàn)面色蒼白、活動(dòng)后心慌。需檢查血常規明確類(lèi)型,缺鐵性貧血可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
內耳平衡感受器中的碳酸鈣顆粒脫落,體位變動(dòng)時(shí)出現短暫旋轉性眩暈。典型表現為翻身、低頭時(shí)突發(fā)頭暈伴惡心??赏ㄟ^(guò)Epley手法復位治療,嚴重者需口服甲磺酸倍他司汀片調節內耳微循環(huán)。
椎動(dòng)脈受壓或交感神經(jīng)受刺激導致椎基底動(dòng)脈供血不足。頭暈多與頸部活動(dòng)相關(guān),常伴肩臂麻木??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、超短波理療改善,急性期遵醫囑使用頸復康顆?;钛ńj(luò ),避免長(cháng)時(shí)間低頭。
高齡老人頭暈需特別注意防跌倒,居家移除地毯等障礙物,衛生間安裝扶手。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋、西藍花等。每日進(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng)改善平衡力。若頭暈持續不緩解或伴隨嘔吐、意識障礙,須立即就醫排查腦卒中風(fēng)險。定期監測血壓、血糖、血脂等指標,按醫囑規范用藥,避免自行調整劑量。
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