痤瘡的激素治療需嚴格遵醫囑,主要適用于雄激素水平異?;蝾B固性痤瘡患者,常用藥物有炔雌醇環(huán)丙孕酮片、螺內酯片、潑尼松片等。激素治療可能伴隨副作用,需在醫生監測下使用。
炔雌醇環(huán)丙孕酮片為復方激素制劑,通過(guò)抑制雄激素分泌改善痤瘡,適用于女性多囊卵巢綜合征伴發(fā)的痤瘡。使用期間可能出現乳房脹痛、月經(jīng)紊亂,需定期復查肝功能。該藥物不可用于男性患者。
螺內酯片作為抗雄激素藥物,能減少皮脂腺分泌,常用于女性頑固性痤瘡。治療期間需監測血鉀水平,可能出現頭暈、月經(jīng)不規律等反應。妊娠期禁用,服藥期間須嚴格避孕。
潑尼松片用于重度炎癥性痤瘡短期控制,可快速緩解紅腫結節。長(cháng)期使用可能導致庫欣綜合征、血糖升高,需逐步減量停藥。合并感染時(shí)需配合抗生素治療。
地塞米松軟膏局部外用可減輕痤瘡炎癥反應,適用于急性紅腫型皮損。連續使用不超過(guò)1周,避免皮膚萎縮或色素沉著(zhù)。不可用于破損皮膚或大面積涂抹。
雌二醇凝膠通過(guò)調節內分泌改善更年期女性痤瘡,需配合黃體酮周期使用??赡艹霈F乳房觸痛、頭痛等反應,乳腺癌病史者禁用。用藥期間需監測子宮內膜厚度。
激素治療痤瘡期間應避免日曬,使用溫和護膚品清潔面部,忌食辛辣刺激食物。每月復查激素水平與肝腎功能,出現異常出血、嚴重頭痛等癥狀需立即就醫。非激素治療方案如維A酸類(lèi)藥物、光動(dòng)力療法等可作為替代選擇,具體需由皮膚科醫生評估后制定個(gè)體化方案。
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