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什么是股骨髖臼撞擊癥

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股骨髖臼撞擊癥是一種髖關(guān)節結構異常導致的骨骼間異常接觸疾病，主要表現為髖部疼痛和活動(dòng)受限。該病主要由髖臼發(fā)育異常、股骨頭頸交界處骨贅形成、運動(dòng)損傷等因素引起，典型癥狀包括腹股溝區鈍痛、久坐后僵硬、髖關(guān)節彈響等。早期可通過(guò)物理治療和藥物緩解，嚴重者需手術(shù)矯正。

1、髖臼發(fā)育異常

髖臼覆蓋過(guò)度或方向異常會(huì )導致股骨頭活動(dòng)時(shí)與髖臼邊緣反復碰撞。這種情況多與先天發(fā)育有關(guān)，青少年期可能無(wú)癥狀，隨年齡增長(cháng)逐漸出現疼痛。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)髖臼后傾或深度增加。保守治療包括減少跑跳運動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物。

2、股骨頭頸骨贅

股骨近端骨性突出物在髖關(guān)節屈曲內旋時(shí)撞擊髖臼前緣。常見(jiàn)于長(cháng)期從事足球、體操等需要髖關(guān)節大幅活動(dòng)的人群。CT可顯示凸輪型或鉗型骨贅。急性期建議冰敷緩解腫脹，可短期使用洛索洛芬鈉片，康復期需進(jìn)行髖周肌肉拉伸訓練。

3、運動(dòng)損傷因素

反復的髖關(guān)節超負荷運動(dòng)可能引發(fā)盂唇損傷和軟骨磨損，加重撞擊癥狀。多見(jiàn)于舞蹈運動(dòng)員、跨欄選手等。核磁共振可發(fā)現盂唇撕裂。治療需停止致病運動(dòng)3-6個(gè)月，配合超聲波理療，嚴重盂唇損傷可能需關(guān)節鏡修復。

4、繼發(fā)性關(guān)節炎

長(cháng)期未治療的撞擊癥會(huì )導致髖關(guān)節軟骨退化，發(fā)展為骨關(guān)節炎。表現為晨僵超過(guò)30分鐘、夜間痛醒。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄。除使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨外，晚期可能需人工髖關(guān)節置換術(shù)。

5、其他誘發(fā)因素

髖關(guān)節周?chē)∪馐Ш?、腰椎病變代償性姿勢改變也可能誘發(fā)癥狀。這類(lèi)情況需要同步處理原發(fā)問(wèn)題，如核心肌群強化訓練、腰椎牽引等，避免單純針對髖關(guān)節治療。

日常應注意控制體重減輕關(guān)節負荷，游泳和騎自行車(chē)比跑步更適合保持髖關(guān)節活動(dòng)度。避免長(cháng)時(shí)間盤(pán)腿坐或蹺二郎腿姿勢，座椅高度應使膝關(guān)節略低于髖關(guān)節。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試側臥位時(shí)在兩膝間墊枕頭緩解壓力，若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現跛行需及時(shí)就診骨科。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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