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胃癌全部切除后遺癥

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胃癌全部切除后可能出現吻合口瘺、傾倒綜合征、營(yíng)養不良、反流性食管炎、貧血等后遺癥。胃癌根治術(shù)需切除部分或全部胃組織，可能對消化吸收功能造成不同程度影響，需通過(guò)飲食調整、藥物治療等方式干預。

1、吻合口瘺

吻合口瘺是胃切除術(shù)后嚴重并發(fā)癥，多因吻合口血供不良或感染導致?；颊呖赡艹霈F高熱、腹痛、腹腔引流液異常等癥狀。需禁食并留置胃腸減壓管，靜脈給予頭孢曲松鈉注射液、奧硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物，嚴重時(shí)需手術(shù)修補。

2、傾倒綜合征

胃容量減少導致食物快速進(jìn)入腸道，引發(fā)心悸、出汗、腹瀉等傾倒綜合征癥狀。建議術(shù)后3-6個(gè)月內采取少量多餐方式，避免高糖飲食，餐后平臥20分鐘?？勺襻t囑使用鹽酸洛哌丁胺膠囊調節腸蠕動(dòng)。

3、營(yíng)養不良

胃切除后胃酸和內因子分泌減少，影響鐵、維生素B12等營(yíng)養素吸收?；颊呖赡艹霈F體重下降、乏力等癥狀。需每日補充蛋白粉、維生素B12片，定期監測血清白蛋白、血紅蛋白等指標。飲食應選擇高蛋白、低纖維的細軟食物。

4、反流性食管炎

賁門(mén)切除后易發(fā)生膽汁反流，導致胸骨后灼痛、反酸等癥狀。睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。藥物治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁，或奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。

5、貧血

鐵吸收障礙和維生素B12缺乏可導致缺鐵性貧血或巨幼細胞性貧血。表現為面色蒼白、頭暈等癥狀。需定期注射維生素B12注射液，口服琥珀酸亞鐵片補鐵，配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收。術(shù)后每3個(gè)月應復查血常規。

胃癌術(shù)后患者需建立終身隨訪(fǎng)機制，前2年每3個(gè)月復查胃鏡和腫瘤標志物。飲食應遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)過(guò)程，每日分5-6餐，細嚼慢咽?？蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免增加腹壓的動(dòng)作。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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