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哪些人不能接種卡介苗

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不能接種卡介苗的人群主要有免疫功能缺陷者、嚴重營(yíng)養不良者、急性傳染病患者、結核病患者、早產(chǎn)兒或低體重兒等。接種卡介苗前需經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫生評估，避免因禁忌證導致不良反應。

1、免疫功能缺陷者

先天性免疫缺陷病或獲得性免疫缺陷綜合征患者接種卡介苗可能引發(fā)播散性感染。這類(lèi)人群因免疫系統無(wú)法有效控制減毒活疫苗中的結核分枝桿菌，可能導致全身擴散。臨床表現為持續發(fā)熱、淋巴結腫大甚至多器官受累。接種前需通過(guò)淋巴細胞亞群檢測等評估免疫功能狀態(tài)。

2、嚴重營(yíng)養不良者

體重低于同年齡標準值60%的嚴重營(yíng)養不良兒童接種風(fēng)險較高。蛋白質(zhì)能量營(yíng)養不良會(huì )導致T細胞功能受損，降低對卡介苗的免疫應答能力，同時(shí)增加疫苗相關(guān)并發(fā)癥概率。常見(jiàn)表現為接種部位潰瘍長(cháng)期不愈或局部淋巴結化膿。需先進(jìn)行營(yíng)養支持治療改善基礎狀況。

3、急性傳染病患者

處于麻疹、水痘等急性傳染病發(fā)熱期的患者應暫緩接種。急性感染期間機體免疫資源集中于對抗原發(fā)感染，此時(shí)接種可能加重原有疾病或影響疫苗效果。特征性表現為接種后原有發(fā)熱癥狀延長(cháng)或出現新發(fā)高熱。建議疾病痊愈后間隔1-2周再行接種。

4、結核病患者

活動(dòng)性肺結核或結核性胸膜炎患者接種可能導致病情惡化?？ń槊绫旧頌闇p毒牛型結核桿菌，已感染結核分枝桿菌者再次接種可能誘發(fā)超敏反應。典型癥狀包括咳嗽加重、胸痛加劇或出現新發(fā)浸潤病灶。需通過(guò)結核菌素試驗和胸部影像學(xué)排查后再決定是否接種。

5、早產(chǎn)低體重兒

出生體重低于2500克的早產(chǎn)兒需延遲至體重達標后接種。早產(chǎn)兒免疫系統發(fā)育不完善，接種后發(fā)生淋巴結炎和骨髓炎的風(fēng)險顯著(zhù)增高。臨床可見(jiàn)接種部位膿腫形成伴腋下淋巴結腫大。建議校正月齡滿(mǎn)40周且體重超過(guò)3000克時(shí)經(jīng)兒科醫生評估后補種。

對于存在接種禁忌的人群，應加強結核病預防措施，包括保持室內通風(fēng)、避免接觸結核病患者、保證均衡營(yíng)養等。家庭成員若出現咳嗽咳痰超過(guò)2周等結核病可疑癥狀，需及時(shí)就醫排查。特殊人群如需進(jìn)入結核病高發(fā)區域，可咨詢(xún)醫生關(guān)于化學(xué)預防的可行性方案。日常注意監測體溫和淋巴結狀態(tài)，發(fā)現異常立即就診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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