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什么是左房心律

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左房心律是指心臟起搏點(diǎn)位于左心房的心律失常，屬于異位心律的一種類(lèi)型。正常情況下心臟由竇房結主導節律，當左心房異常起搏時(shí)可形成左房心律，主要表現為P波形態(tài)改變而QRS波群正常。

1、生理性因素

部分健康人群可能出現短暫左房心律，可能與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。交感神經(jīng)興奮性增高時(shí)，左心房某些部位自律性增強可暫時(shí)取代竇房結功能。這種情況通常無(wú)須特殊處理，改善睡眠質(zhì)量、避免過(guò)度疲勞后多可自行恢復。

2、器質(zhì)性心臟病

左房心律可能與風(fēng)濕性心臟病、擴張型心肌病等器質(zhì)性疾病有關(guān)。二尖瓣病變導致左心房壓力增高時(shí)，心房肌細胞電活動(dòng)異?？尚纬僧愇黄鸩c(diǎn)?；颊叱０橛行募?、胸悶等癥狀，需通過(guò)超聲心動(dòng)圖明確診斷，可遵醫囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。

3、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥時(shí)心肌細胞膜電位不穩定，左心房肌細胞易產(chǎn)生異常自律性。這類(lèi)患者多存在嘔吐、腹瀉等誘因，心電圖除左房心律特征外可見(jiàn)U波增高。需及時(shí)靜脈補充氯化鉀注射液、門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液等電解質(zhì)制劑。

4、藥物影響

洋地黃類(lèi)藥物中毒是誘發(fā)左房心律的常見(jiàn)原因，過(guò)量使用地高辛片可抑制竇房結功能并增強異位起搏點(diǎn)活性?；颊咄橛袗盒?、黃視等中毒癥狀，需立即停用藥物并靜脈注射地高辛特異性抗體片段。

5、心房結構異常

先天性心房發(fā)育異?；蛐姆坷w維化可能形成解剖學(xué)基礎。心房肌纖維排列紊亂區域容易產(chǎn)生異常電活動(dòng)，這類(lèi)患者可能需行心內電生理檢查，必要時(shí)考慮射頻消融術(shù)治療。

左房心律患者應定期監測心電圖變化，避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品。合并器質(zhì)性心臟病者需控制每日鈉鹽攝入量在5克以下，適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)。出現持續心悸或暈厥癥狀時(shí)應立即就醫，長(cháng)期未緩解的左房心律可能增加心房顫動(dòng)發(fā)生概率。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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