牙痛反反復復可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等原因引起,可通過(guò)藥物治療、根管治療、手術(shù)拔除等方式緩解。反復牙痛需及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
齲齒是牙體硬組織被細菌腐蝕形成的缺損,早期表現為牙齒敏感,隨病情發(fā)展可出現持續性疼痛。齲洞易殘留食物殘渣刺激牙神經(jīng),導致疼痛反復發(fā)作。輕度齲齒可通過(guò)復合樹(shù)脂填充修復,嚴重者需根管治療。常用藥物包括丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑、樟腦酚液等局部抗菌消炎。
牙髓炎多由深齲未及時(shí)治療發(fā)展而來(lái),典型表現為自發(fā)痛、夜間痛加重,冷熱刺激可誘發(fā)劇烈疼痛。炎癥牙髓內壓力增高導致疼痛反復,急性期需開(kāi)髓減壓,慢性期需根管治療清除感染源。臨床常用甲硝唑芬布芬膠囊、牙痛安膠囊、布洛芬緩釋膠囊等控制急性癥狀。
根尖周炎是牙髓感染擴散至根尖周?chē)M織的炎癥,表現為咬合痛、牙齦腫脹,急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈。炎癥滲出物積聚導致壓力周期性變化,造成疼痛反復。需通過(guò)根管治療引流膿液,嚴重者配合阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片、奧硝唑片等抗生素治療。
阻生智齒周?chē)浗M織感染可引起反復腫痛,尤其免疫力下降時(shí)易急性發(fā)作。牙齦瓣與牙冠間易積存食物殘渣和細菌,形成慢性炎癥灶。急性期需局部沖洗上藥,配合頭孢氨芐膠囊、洛索洛芬鈉片、復方氯己定含漱液控制感染,炎癥消退后建議手術(shù)拔除阻生齒。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,表現為牙齦出血、牙齒松動(dòng),急性期可出現跳痛。牙周袋內細菌代謝產(chǎn)物持續刺激神經(jīng)末梢導致疼痛反復?;A治療包括齦上潔治、齦下刮治,輔以鹽酸米諾環(huán)素軟膏、西帕依固齦液、替硝唑片等藥物控制感染。
日常應注意早晚正確刷牙,使用牙線(xiàn)清潔牙縫,每半年進(jìn)行口腔檢查。避免過(guò)冷過(guò)熱或過(guò)硬食物刺激,戒煙限酒減少口腔黏膜損傷。反復牙痛發(fā)作期間可用淡鹽水漱口暫時(shí)緩解,但需及時(shí)就診查明病因,針對性治療才能徹底解決疼痛問(wèn)題。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現牙痛更應盡早就醫。
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