咽炎檢查主要包括體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查等。咽炎是咽部黏膜及淋巴組織的炎癥,可分為急性咽炎和慢性咽炎,檢查方法主要有咽部視診、血常規、咽拭子培養、喉鏡檢查、頸部超聲等。
咽部視診是咽炎最基礎的檢查方法,醫生會(huì )使用壓舌板觀(guān)察咽部黏膜是否充血、腫脹,是否有濾泡增生或分泌物附著(zhù)。慢性咽炎患者可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生,急性咽炎常見(jiàn)咽部黏膜彌漫性充血。觸診可檢查頸部淋巴結是否腫大,幫助判斷感染程度。
血常規可判斷感染類(lèi)型,細菌性咽炎多表現為白細胞和中性粒細胞升高,病毒性感染則以淋巴細胞增高為主。咽拭子培養能明確致病微生物,對鏈球菌等特定病原體檢測有重要意義。過(guò)敏原檢測適用于懷疑過(guò)敏性咽炎的患者。
間接喉鏡或電子喉鏡檢查能清晰觀(guān)察喉咽部病變,特別對聲門(mén)上區、梨狀窩等隱蔽部位的炎癥評估有優(yōu)勢。電子喉鏡可放大圖像并留存記錄,便于病情跟蹤。檢查可見(jiàn)咽側索肥厚、咽后壁淋巴濾泡增生等慢性炎癥表現。
頸部超聲適用于排查咽部膿腫等并發(fā)癥,能清晰顯示軟組織層次和膿腔范圍。X線(xiàn)側位片可觀(guān)察咽后壁軟組織厚度,CT或MRI用于評估深部組織受累情況,如懷疑咽旁間隙感染或腫瘤性病變時(shí)需進(jìn)行。
胃食管反流相關(guān)咽炎需行24小時(shí)食管pH監測或胃鏡檢查。免疫學(xué)檢查適用于反復發(fā)作的咽炎患者,可排查免疫功能異常。病理活檢僅在懷疑腫瘤或特殊感染時(shí)進(jìn)行,如結核性咽炎或咽部白斑等。
咽炎患者日常應保持口腔清潔,用淡鹽水漱口有助于減輕炎癥。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒,減少咽喉刺激。保持室內空氣濕潤,多飲水有助于緩解咽部干燥。急性期需休息,避免過(guò)度用嗓。若癥狀持續不緩解或伴有發(fā)熱、呼吸困難等表現,應及時(shí)就醫復查,排除其他嚴重疾病可能。慢性咽炎患者需積極治療鼻竇炎、胃食管反流等原發(fā)病,減少咽部反復受刺激因素。
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