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尿毒癥最突出的體征

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醫學(xué)研究表明,尿毒癥的癥狀主要包括五方面:皮膚癥狀、心血管系統癥狀、呼吸系統癥狀、消化系統癥狀和神經(jīng)系統癥狀。每一種尿毒癥癥狀都具有自己獨特的病理表現形式。下面就讓我們一起了解一下,尿毒癥的五大癥狀體征。

(一)皮膚癥狀

皮膚瘙癢是尿毒癥患者常見(jiàn)的癥狀,可能是毒性產(chǎn)物對皮膚感受器的剌激引起的;有人則認為與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),因為切除甲狀旁腺后,能立即解除這一痛苦的癥狀。此外,患者皮膚干燥、脫屑并呈黃褐色。皮膚顏色的改變,以前認為是尿色素增多之故,但用吸收分光光度計檢查,證明皮膚色素主要為黑色素。在皮膚暴露部位,輕微挫傷即可引起皮膚淤斑。由于汗液中含有較高濃度的尿素,因此在汗腺開(kāi)口處有尿素的白色結晶,稱(chēng)為尿素霜。

(二)心血管系統癥狀

心血管系統癥狀也是尿毒癥的癥狀之一。慢性腎功能衰竭者由于腎性高血壓、酸中毒、高鉀血癥、鈉水潴留、貧血及毒性物質(zhì)等的作用,可發(fā)生心力衰竭,心律失常和心肌受損等。由于尿素(可能還有尿酸)的剌激作用,還可發(fā)生無(wú)菌性心包炎,患者有心前區疼痛;體檢時(shí)聞及心包摩擦音。嚴重時(shí)心包腔中有纖維素及血性滲出物出現。

(三)呼吸系統癥狀

酸中毒時(shí)患者呼吸慢而深,嚴重時(shí)可見(jiàn)到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸?;颊吆舫龅臍庑萦心蛭?,這是由于細菌分解睡液中的尿素形成氨的緣故。嚴重患者可出現肺水腫,纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變,肺水腫與心力衰竭、低蛋白血癥、鈉水潴留等因素的作用有關(guān)。纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎癥;肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內沉積所致。

(四)消化系統癥狀

尿毒癥患者消化系統的最早癥狀是食欲不振或消化不良;病情加重時(shí)可出現厭食,惡心、嘔吐或腹瀉。這些癥狀的發(fā)生可能與腸道內細菌的尿素酶將尿素分解為氨,氨剌激胃腸道粘膜引起炎癥和多發(fā)性表淺性小潰瘍等有關(guān)?;颊叱2l(fā)胃腸道出血。此外惡心、嘔吐也與中樞神經(jīng)系統的功能障礙有關(guān)。

(五)神經(jīng)系統癥狀

神經(jīng)系統的癥狀是尿毒癥的主要癥狀。在尿毒癥早期,患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等癥狀。隨著(zhù)病情的加重可出現煩躁不安、肌肉顫動(dòng)、抽搐;最后可發(fā)展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。這些癥狀的發(fā)生與下列因素有關(guān):

①某些毒性物質(zhì)的蓄積可能引起神經(jīng)細胞變性;

②電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂;

③腎性高血壓所致的腦血管痙攣,缺氧和毛細血管通透性增高,可引起腦神經(jīng)細胞變性和腦水腫。

尿毒癥的癥狀多樣,治療起來(lái)也很麻煩,因此給患者也帶來(lái)很大的痛苦,所以專(zhuān)家提醒大家,為了更好的治療尿毒癥一定要去專(zhuān)業(yè)的醫院進(jìn)行治療。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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