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怎樣診斷腱鞘炎呢

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腱鞘炎可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查等方式診斷。腱鞘炎通常由過(guò)度勞損、外傷、感染等因素引起，主要表現為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、體格檢查

醫生會(huì )通過(guò)觸診檢查患處是否有壓痛、腫脹或硬結，并觀(guān)察手指或手腕活動(dòng)時(shí)是否出現彈響。腱鞘炎患者常出現芬克斯坦試驗陽(yáng)性，即拇指屈曲握拳并向尺側偏斜時(shí)疼痛加劇。體格檢查是初步判斷腱鞘炎的重要手段，能幫助醫生了解病變范圍和嚴重程度。

2、影像學(xué)檢查

超聲檢查能清晰顯示腱鞘增厚、積液等改變，是診斷腱鞘炎的首選影像學(xué)方法。X線(xiàn)檢查可排除骨折、關(guān)節炎等疾病，但對軟組織分辨率有限。磁共振成像能更全面評估肌腱和周?chē)浗M織情況，適用于復雜病例或術(shù)前評估。影像學(xué)檢查可明確病變性質(zhì)，為制定治療方案提供依據。

3、實(shí)驗室檢查

血常規檢查可發(fā)現白細胞計數升高，提示可能存在感染性腱鞘炎。C反應蛋白和血沉升高表明存在炎癥反應。類(lèi)風(fēng)濕因子檢測有助于鑒別類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎引起的腱鞘炎。實(shí)驗室檢查主要用于排除其他全身性疾病，對非感染性腱鞘炎的診斷價(jià)值有限。

4、病史采集

醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)患者的職業(yè)、運動(dòng)習慣、外傷史等信息。長(cháng)期重復性手部動(dòng)作如打字、彈琴等是常見(jiàn)誘因。了解癥狀出現時(shí)間、加重因素及緩解方式有助于判斷病情。病史采集能幫助醫生明確病因，對制定預防措施和康復計劃有重要意義。

5、鑒別診斷

需要與腕管綜合征、關(guān)節炎、肌腱斷裂等疾病相鑒別。腕管綜合征主要表現為正中神經(jīng)支配區感覺(jué)異常。關(guān)節炎常伴有關(guān)節畸形和晨僵。肌腱斷裂會(huì )出現突發(fā)疼痛和功能喪失。鑒別診斷可避免誤診，確保治療針對性。

確診腱鞘炎后應避免過(guò)度使用患肢，可佩戴支具保護。急性期可冷敷緩解疼痛，慢性期建議熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。適當進(jìn)行手指伸展運動(dòng)有助于恢復關(guān)節活動(dòng)度。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)，有助于減輕炎癥。若保守治療無(wú)效或癥狀加重，應及時(shí)復診評估是否需要手術(shù)治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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