手指頭關(guān)節變大可能由骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、外傷性關(guān)節腫脹、銀屑病關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
骨關(guān)節炎多見(jiàn)于中老年人,與關(guān)節軟骨退化有關(guān)。表現為關(guān)節疼痛、僵硬,活動(dòng)后加重??勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護軟骨,配合熱敷緩解癥狀。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病,晨僵明顯且持續超過(guò)1小時(shí)。關(guān)節呈對稱(chēng)性腫脹,可能伴隨低熱。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,早期干預可延緩關(guān)節畸形。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)關(guān)節突然紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節,但手指關(guān)節也可受累。秋水仙堿片、非布司他片等藥物可控制發(fā)作,需長(cháng)期管理血尿酸水平。
手指關(guān)節碰撞或扭傷后可能出現局部血腫、壓痛。急性期應冰敷止血,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)吸收。若骨折需石膏固定,嚴重韌帶損傷可能需關(guān)節鏡手術(shù)。
約30%銀屑病患者會(huì )并發(fā)關(guān)節炎,典型表現為指甲凹陷伴遠端指間關(guān)節腫脹??蛇x用阿達木單抗注射液等生物制劑,同時(shí)需控制皮膚病變。
日常應注意避免手指過(guò)度負重或重復性動(dòng)作,寒冷季節注意關(guān)節保暖。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物,類(lèi)風(fēng)濕患者可適當增加魚(yú)類(lèi)攝入。若關(guān)節持續腫大、變形或伴有全身癥狀,應及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)X線(xiàn)、超聲等檢查明確病因。早期規范治療對改善預后至關(guān)重要,切勿自行長(cháng)期使用止痛藥掩蓋病情。
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