大人牙齒松動(dòng)可能由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫、妊娠期牙齦炎等原因引起,可通過(guò)牙周治療、固定術(shù)、藥物干預(yù)、手術(shù)切除、口腔護(hù)理等方式改善。
牙周炎是牙齒松動(dòng)的常見(jiàn)原因,與牙菌斑堆積導(dǎo)致牙槽骨吸收有關(guān)?;颊叱0殡S牙齦出血、口臭等癥狀。需進(jìn)行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療,配合使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。
撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙周膜損傷,出現(xiàn)牙齒晃動(dòng)。急性期需拍攝牙片排除牙根折裂,采用牙弓夾板固定松動(dòng)牙,避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物。
全身性骨量減少會(huì)影響牙槽骨密度,多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者。建議檢測(cè)骨密度,補(bǔ)充鈣劑和維生素D3,必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片進(jìn)行抗骨吸收治療。
頜骨內(nèi)的囊性病變會(huì)壓迫牙根導(dǎo)致松動(dòng),需通過(guò)CBCT檢查確診。治療需手術(shù)摘除囊腫,較大囊腫可能需同期進(jìn)行骨移植修復(fù)。
孕期激素變化會(huì)加重牙齦炎癥,出現(xiàn)牙齒浮動(dòng)感。建議使用軟毛牙刷輕柔清潔,可用生理鹽水含漱,分娩后癥狀多自行緩解。
日常應(yīng)注意使用巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年進(jìn)行口腔檢查,避免用牙齒開瓶蓋等危險(xiǎn)行為。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,吸煙者應(yīng)戒煙以降低牙周病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)松動(dòng)應(yīng)及時(shí)就診,早期干預(yù)可避免牙齒脫落。
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