跌打損傷可通過(guò)冷敷、熱敷、藥物治療、固定制動(dòng)、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。跌打損傷通常由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、跌倒扭傷、骨質(zhì)疏松、軟組織挫裂等原因引起。
急性期24小時(shí)內(nèi)使用冰袋或冷毛巾敷于患處,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減少出血和腫脹,適用于皮膚無(wú)破損的閉合性損傷。注意避免凍傷,冰袋需用毛巾包裹隔離皮膚。
受傷48小時(shí)后改用熱敷,每日3次,每次20分鐘。熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)加速淤血吸收,緩解肌肉痙攣??墒褂脽崴螂姛崽?,溫度控制在40-50℃。開(kāi)放性傷口或出血未完全停止時(shí)禁用熱敷。
遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膏、跌打萬(wàn)花油等外用藥??诜幬锇ㄈ邆幤?、獨(dú)一味膠囊等中成藥。嚴(yán)重疼痛可短期使用布洛芬緩釋膠囊。藥物使用需避開(kāi)破損皮膚,孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
關(guān)節(jié)扭傷或疑似骨折時(shí),用彈性繃帶或支具固定患肢。上肢損傷可用三角巾懸吊,下肢損傷建議拄拐減負(fù)。固定時(shí)間視損傷程度而定,一般需要2-4周。固定期間需定期檢查肢體末梢血運(yùn)。
腫脹消退后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,從被動(dòng)活動(dòng)過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。肌肉力量訓(xùn)練采用等長(zhǎng)收縮開(kāi)始,逐漸增加阻力。平衡訓(xùn)練可使用平衡墊,每日2次,每次10分鐘。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度。
日常護(hù)理應(yīng)注意受傷部位抬高促進(jìn)靜脈回流,飲食多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如雞蛋、西藍(lán)花等幫助組織修復(fù)?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和患處負(fù)重,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢。如出現(xiàn)持續(xù)腫脹、皮膚青紫加重或感覺(jué)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除骨折或神經(jīng)損傷。中老年患者需定期檢查骨密度,預(yù)防骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的反復(fù)損傷。
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