乙肝攜帶者通常無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療控制病情發(fā)展。乙肝病毒攜帶狀態(tài)主要分為非活動(dòng)性攜帶和活動(dòng)性攜帶,前者無(wú)須特殊治療,后者需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。
非活動(dòng)性乙肝病毒攜帶者指乙肝表面抗原陽(yáng)性但肝功能正常、病毒復(fù)制水平低的人群。這類人群肝臟炎癥輕微或不存在,無(wú)須藥物治療,但需每6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲。日常應(yīng)避免飲酒、熬夜等傷肝行為,保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。若出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
活動(dòng)性乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為乙肝病毒DNA陽(yáng)性且肝功能異常,可能存在肝臟炎癥或纖維化。這類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。長(zhǎng)期規(guī)范治療可使病毒載量降至檢測(cè)不到水平,降低肝硬化、肝癌風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)病毒學(xué)應(yīng)答和藥物不良反應(yīng),不可擅自停藥。
乙肝病毒目前難以從體內(nèi)完全清除,但通過(guò)科學(xué)管理可達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),即乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰并出現(xiàn)表面抗體。建議攜帶者前往感染科或肝病科定期隨訪,避免使用偏方或自行購(gòu)藥。接種乙肝疫苗可幫助未感染者預(yù)防,但已感染者接種無(wú)效。家庭成員應(yīng)篩查乙肝標(biāo)志物,必要時(shí)進(jìn)行暴露后預(yù)防。
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