治療踝關(guān)節扭傷可采用推拿手法配合穴位刺激,常用手法有揉法、撥法、推法等,主要穴位包括解溪、昆侖、太溪等。
揉法適用于急性期腫脹輕微時(shí),用拇指指腹在踝關(guān)節周?chē)霏h(huán)形揉動(dòng),力度以患者耐受為度,可促進(jìn)局部血液循環(huán)。撥法針對韌帶損傷,用拇指垂直按壓韌帶纖維走向進(jìn)行橫向撥動(dòng),有助于松解粘連。推法用于慢性期,沿小腿肌肉向足部方向推按,配合解溪穴按壓能緩解僵硬。解溪穴位于足背踝關(guān)節橫紋中央凹陷處,按壓時(shí)配合踝關(guān)節背伸活動(dòng)可增強效果。昆侖穴在外踝尖與跟腱之間凹陷處,太溪穴在內踝尖與跟腱之間凹陷處,兩穴交替按壓有助于平衡內外側韌帶張力。
操作時(shí)需注意急性期腫脹嚴重或皮膚破損者禁用推拿,慢性期手法應由輕到重循序漸進(jìn)。推拿后建議配合冰敷或彈力繃帶固定,避免立即負重活動(dòng)。若扭傷后出現明顯畸形、無(wú)法站立或疼痛持續加重,需排除骨折可能并及時(shí)就醫。
踝關(guān)節扭傷后除推拿治療外,應遵循RICE原則進(jìn)行休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢?;謴推诳蛇M(jìn)行踝泵運動(dòng)及平衡訓練,如單腿站立或踮腳尖練習,逐步增強關(guān)節穩定性。飲食上適當增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,有助于韌帶修復。日常避免穿高跟鞋或鞋底過(guò)硬的鞋子,運動(dòng)前做好踝關(guān)節熱身活動(dòng),降低再次扭傷風(fēng)險。若推拿3天后癥狀未緩解或出現皮膚淤青加重,應及時(shí)復查調整治療方案。
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