有的人對于腹瀉這種病非常陌生,導致在治療時(shí)不能及時(shí)有效治療,給患者的病情帶來(lái)了很大的麻煩,因此一定要多多了解,下邊我們關(guān)于腹瀉診斷的難度給大家做一個(gè)簡(jiǎn)單的介紹。
一、病史
腹瀉的伴隨癥狀常有助于提示診斷。結腸性疾病常伴下腹疼痛,排便后腹痛往往減輕或消失;小腸病變疼痛常在臍周或右下腹,腹瀉之后腹病一般不緩解。腹瀉伴有里急后重提示直腸與乙狀結腸疾病。腹瀉伴有發(fā)作性絞痛、局限性腹脹與腸蠕動(dòng)亢進(jìn),提示不完全性腸梗陰,可見(jiàn)于腸結核、克羅恩病、小腸不斷改進(jìn)性淋巴瘤、結腸直腸癌等。無(wú)腹痛的慢性腹瀉常為非炎癥性病變,如吸收不良綜合征、大部分腸切除術(shù)后、慢性消化不良。伴有食欲缺乏食欲者見(jiàn)于慢性膽道疾病。成人脂肪瀉則表現為食欲亢進(jìn)。
二、體格檢查
腹瀉常為某些疾病的癥狀,體格檢查??砂l(fā)現原發(fā)病的體片。急性腹瀉常有脫水的體征,如眼窩下陷、皮膚干燥而缺乏彈性。小腸吸收不良綜合征,可有營(yíng)養不良的表現,甚至呈不斷改進(jìn)病質(zhì)狀態(tài)。不完全性腸梗陰引起的腹瀉,腹部可見(jiàn)到腸型及蠕動(dòng)波,腸嗚音亢進(jìn)。
三、實(shí)驗室檢查
1、糞便檢查,為腹覺(jué)悟珠最基本檢查,包括外觀(guān)、鏡檢與培養等。鏡檢注意有無(wú)紅細胞、白細胞、蟲(chóng)卵、原蟲(chóng)等,涂征的不同染色可達到不同的檢測目的,如干革蘭染色可做細菌學(xué)檢查,注意球桿比例蘇丹Ⅲ染色可檢查有無(wú)脂肪滴,碘染色雞窩有無(wú)淀粉顆粒。糞便的真檢查、菌譜分析都有助于腹瀉的病因學(xué)診斷。
2、其他檢查,血常規、血沉、電解質(zhì)、尿素氮、二氧化碳結合力等。如懷疑為胃源性腹瀉,應進(jìn)行胃液分析。對疑為甲狀腺功能亢進(jìn)患者,可做相關(guān)檢查如基礎代謝率、甲狀腺吸碘率等。
3、吸收功能檢查,D-木糖吸收試驗、維生素B12吸收試驗、胰功能試驗等。主要用于診斷脂肪瀉,表明腹瀉為胰源性。
四、器械檢查
1、X線(xiàn)檢查,腹部平征可顯示部分腸梗陰、鈣化膽石、胰腺鈣化、淋巴結鈣化等。胃腸道鋇餐可觀(guān)察消化道運動(dòng)功能狀態(tài),了解有無(wú)器質(zhì)性病變鋇劑灌腸常有助于結腸各種病變的診斷。CT、內鏡逆行胰膽管造開(kāi)術(shù)有助于肝、膽、胰疾病的診斷。
2、內鏡檢查有助于胃、結腸病變的診斷,必要時(shí)還可做纖維小腸鏡檢查。
3、B型超聲波檢查有助于胃、膽疾病可疑腹部腫塊的診斷。
通過(guò)以上介紹的腹瀉病史,讓我們更加垃圾了腹瀉不是單一的,他是由多種因素、環(huán)境、等等患上了腹瀉,那么,在生活中,人們一定要對自己的身體提高警惕,愛(ài)護自己的身體,并且規律性的飲食和睡眠會(huì )預防疾病的發(fā)生,一旦患上腹瀉,應當立即就醫遵循醫囑合理用藥加以治療。
 
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