節(jié)育環(huán)是一種放置在子宮內(nèi)的避孕裝置,通過機械刺激或釋放銅離子、孕激素等物質(zhì)干擾受精卵著床,達到長期避孕效果。
節(jié)育環(huán)主要分為惰性節(jié)育環(huán)和活性節(jié)育環(huán)兩類。惰性節(jié)育環(huán)由不銹鋼、塑料等材料制成,通過物理作用避孕;活性節(jié)育環(huán)則含有銅絲或孕激素,如含銅節(jié)育環(huán)通過銅離子殺傷精子,含孕激素節(jié)育環(huán)通過抑制排卵增厚宮頸黏液。
適用于已完成生育需長期避孕的健康女性,尤其適合對激素避孕不耐受者。需排除生殖道畸形、急性盆腔炎、不明原因陰道出血等情況,哺乳期女性可選擇不含激素的節(jié)育環(huán)。
通常在月經(jīng)干凈后3-7天放置,此時子宮內(nèi)膜較薄操作安全。流產(chǎn)后即時放置需確認宮腔無殘留,產(chǎn)后放置需等待子宮復(fù)舊,剖宮產(chǎn)術(shù)后半年為宜。
通過改變宮腔內(nèi)環(huán)境阻礙受精卵著床,含銅節(jié)育環(huán)可產(chǎn)生無菌性炎癥反應(yīng),含孕激素節(jié)育環(huán)能抑制子宮內(nèi)膜增殖。部分型號避孕效果可持續(xù)5-10年。
放置后可能出現(xiàn)輕微腹痛、點滴出血,2-3個月經(jīng)周期后多自行緩解。需定期超聲檢查環(huán)位,警惕脫落或嵌頓。絕經(jīng)后半年內(nèi)需取出避免取出困難。
使用節(jié)育環(huán)期間應(yīng)保持會陰清潔,避免劇烈運動及重體力勞動1周,放置后1個月、3個月、6個月各復(fù)查一次,之后每年隨訪。出現(xiàn)嚴重腹痛、發(fā)熱、異常出血或白帶增多需及時就醫(yī)。日??膳浜媳茉刑纂p重防護降低感染風(fēng)險,均衡飲食有助于維持生殖系統(tǒng)健康。
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