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肩周炎患者各分期的癥狀有哪些

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肩周炎患者不同分期的癥狀主要有早期疼痛僵硬、進(jìn)展期活動(dòng)受限、粘連期功能障礙、恢復期癥狀緩解。肩周炎是肩關(guān)節周?chē)浗M織慢性無(wú)菌性炎癥，病程可分為四個(gè)階段，各階段癥狀表現存在差異。

1、早期疼痛僵硬

早期主要表現為肩關(guān)節陣發(fā)性鈍痛，常因天氣變化或勞累誘發(fā)，夜間疼痛明顯加重。疼痛可向頸部及上肢放射，肩關(guān)節外展、上舉、內旋等動(dòng)作時(shí)出現牽拉痛。晨起時(shí)肩部僵硬感明顯，適當活動(dòng)后癥狀可減輕。此期關(guān)節囊尚未出現明顯粘連，X線(xiàn)檢查多無(wú)異常發(fā)現。

2、進(jìn)展期活動(dòng)受限

隨著(zhù)炎癥發(fā)展進(jìn)入進(jìn)展期，疼痛轉為持續性并逐漸加劇，肩關(guān)節主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均開(kāi)始受限?；颊唠y以完成梳頭、穿衣、系腰帶等日常動(dòng)作，肩關(guān)節外展角度通常不超過(guò)60度。夜間痛醒現象頻繁，可伴有靜息痛。查體可見(jiàn)肩峰下及肱二頭肌長(cháng)頭肌腱處明顯壓痛。

3、粘連期功能障礙

粘連期以關(guān)節囊纖維化粘連為特征，雖然疼痛程度較前減輕，但肩關(guān)節各方向活動(dòng)度顯著(zhù)下降。外展、前屈、后伸等動(dòng)作嚴重受限，出現典型的凍結肩表現。肩部肌肉可能出現廢用性萎縮，以三角肌萎縮最為明顯。此期X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨質(zhì)疏松表現，關(guān)節造影顯示關(guān)節囊容積縮小。

4、恢復期癥狀緩解

恢復期疼痛基本消失，肩關(guān)節活動(dòng)度逐漸改善。多數患者通過(guò)治療可恢復日常功能，但可能遺留輕度活動(dòng)受限。部分患者旋轉功能恢復較慢，特別是內旋動(dòng)作。病程自然轉歸通常需要12-24個(gè)月，規范治療可顯著(zhù)縮短病程。

肩周炎患者應注意保持適度肩部活動(dòng)，避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢。急性期可進(jìn)行冷敷緩解疼痛，慢性期建議熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時(shí)避免壓迫患側肩膀，使用枕頭適當墊高手臂。日?？蛇M(jìn)行鐘擺運動(dòng)、爬墻訓練等康復鍛煉，但需在專(zhuān)業(yè)指導下循序漸進(jìn)。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，有助于軟組織修復。若癥狀持續加重或出現肌肉明顯萎縮，應及時(shí)就醫評估。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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