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治療半月板損傷的手術(shù)的方法

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損傷嚴重的半月板經(jīng)過(guò)較長(cháng)歲月，其本身已變性，對關(guān)節軟骨造成較嚴重的磨損破壞，或關(guān)節有明顯的退行性改變.除非嚴重癥狀確系半月板損傷所致，應慎用半月板切除術(shù)，否則將可能使癥狀加重，如膝部皮膚有擦傷或體內有感染灶者，應延期手術(shù)。下面來(lái)介紹一下半月板損傷的手術(shù)治療方式。

(1)半月板全切除術(shù)：適用于半月板實(shí)質(zhì)部嚴重損傷而不能愈合者，其碎裂嚴重造成膝關(guān)節嚴重的功能紊亂者。半月板全切除者，可供采用的切口有多種，常用的前外或前內斜行切口，對內側間隙較窄，切除完整的內側半月板有困難時(shí)應加用內側副韌帶后緣縱行切口，如此較易分離半月板后角。外側半月板切除應注意保護勿損傷胞肌腔。半月板切除后，應依次檢查關(guān)節內的軟骨關(guān)節面、交叉韌帶是否正常，有無(wú)游離的組織碎屑，如有反復沖洗.徹底清除。

(2)部分半月板切除術(shù)：適用于桶柄狀撕裂、縱裂或橫行撕裂。只切除撕裂的中央部分，留下較穩定的周?chē)朐掳逵突蜻吘?，對腸股關(guān)節起明顯的穩定作用。如果半月板的中央部撕裂進(jìn)入深間窩.先橫行切斷中央部與周?chē)糠衷谇懊娴倪B接.然后鉗住中央部前端，拉向傈間窩中，在宣視下切除中央部與半月板后角的連接。

(3)半月板修補術(shù)：適用于半月板周?chē)街?zhù)部5mm內撕裂，前、后角完好者，但要排除膝關(guān)節內其他損傷，膝關(guān)節無(wú)不穩或不穩定同時(shí)重建者。曾首次發(fā)表過(guò)半月板修補術(shù)的遠期療效。報告了術(shù)后2—7年隨訪(fǎng)結果膝關(guān)節功能良好，此后半月板修補術(shù)的報告逐漸增多.特別是關(guān)節鏡的問(wèn)世和完善，使半月板修補術(shù)的應用更多。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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