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造成痛風(fēng)的主要的病因

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痛風(fēng)的主要病因有遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、代謝異常、腎臟排泄減少等。痛風(fēng)是尿酸代謝紊亂導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節及周?chē)M織引發(fā)的炎癥性疾病。

1、遺傳因素

部分痛風(fēng)患者存在SLC2A9、ABCG2等基因突變，導致腎臟尿酸排泄功能下降或嘌呤代謝異常。這類(lèi)患者即使控制飲食仍可能出現血尿酸升高，需長(cháng)期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，并定期監測血尿酸水平。

2、高嘌呤飲食

長(cháng)期大量攝入動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì )使尿酸生成增加。啤酒含有鳥(niǎo)苷酸會(huì )抑制尿酸排泄，紅肉中的飽和脂肪酸也會(huì )促進(jìn)尿酸合成。此類(lèi)患者需限制每日嘌呤攝入量在150毫克以下，可選用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。

3、肥胖

脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì )干擾尿酸代謝，內臟脂肪過(guò)多還會(huì )導致胰島素抵抗。體重指數超過(guò)28的人群痛風(fēng)發(fā)病率顯著(zhù)增高，建議通過(guò)有氧運動(dòng)和飲食調整將體重控制在合理范圍，必要時(shí)可配合奧利司他膠囊進(jìn)行體重管理。

4、代謝異常

糖尿病、高血壓等代謝性疾病常伴隨高尿酸血癥。胰島素抵抗會(huì )減少腎臟尿酸排泄，代謝綜合征患者往往需要聯(lián)合使用降尿酸藥物和改善代謝的藥物，如非諾貝特膠囊配合碳酸氫鈉片堿化尿液。

5、腎臟排泄減少

慢性腎病、脫水或使用利尿劑等情況會(huì )降低尿酸排泄能力。這類(lèi)患者需調整利尿劑種類(lèi)，保持每日2000毫升以上飲水量，必要時(shí)使用聚乙二醇重組尿酸酶注射液快速降尿酸。

痛風(fēng)患者應建立低嘌呤飲食習慣，每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷。肥胖者需循序漸進(jìn)減重，每周減重不超過(guò)1公斤。急性發(fā)作期可冷敷患處，抬高肢體緩解腫脹，所有用藥均需在風(fēng)濕免疫科醫生指導下進(jìn)行。定期監測血尿酸水平維持在300-360μmol/L可有效預防復發(fā)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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