乳腺結節是乳腺組織中出現的異常團塊,可能是良性病變也可能是惡性病變,需要通過(guò)醫學(xué)檢查明確性質(zhì)。乳腺結節的處理方式主要有定期復查、藥物治療、穿刺活檢、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
體積較小且無(wú)明顯癥狀的乳腺結節通常建議定期復查?;颊呖擅?-6個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲檢查,觀(guān)察結節大小、形態(tài)及血流信號的變化。復查期間應避免穿戴過(guò)緊內衣,減少咖啡因攝入,保持規律作息。
部分乳腺結節可遵醫囑使用藥物治療。乳癖消片能緩解乳腺增生引起的結節脹痛,紅金消結膠囊適用于氣滯血瘀型結節,枸櫞酸他莫昔芬片可用于雌激素受體陽(yáng)性結節。藥物治療期間需定期監測肝功能,避免擅自調整用藥劑量。
影像學(xué)檢查發(fā)現可疑特征的結節需進(jìn)行穿刺活檢。細針穿刺可提取細胞進(jìn)行病理診斷,空心針穿刺能獲取組織條進(jìn)行免疫組化檢測?;顧z前需停用抗凝藥物,術(shù)后需加壓包扎防止血腫形成。
麥默通真空輔助旋切系統適用于3厘米以下良性結節切除。手術(shù)在超聲引導下進(jìn)行,通過(guò)3毫米切口完成病灶清除。術(shù)后恢復快但可能存在病灶殘留,需配合術(shù)后病理檢查確認切除效果。
懷疑惡變或較大的乳腺結節需行開(kāi)放手術(shù)切除。傳統手術(shù)能完整切除病灶并清掃可疑淋巴結,但會(huì )遺留明顯瘢痕。術(shù)中快速病理檢查可明確病變性質(zhì),決定是否需擴大手術(shù)范圍。
發(fā)現乳腺結節后應避免過(guò)度焦慮,保持均衡飲食并控制體重。建議選擇無(wú)鋼圈內衣減少局部壓迫,每月月經(jīng)結束后進(jìn)行乳腺自檢。40歲以上女性應每年進(jìn)行乳腺鉬靶檢查,有家族史者需提前篩查年齡。若結節短期內迅速增大或出現皮膚凹陷等異常表現,應立即就醫復查。
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