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股骨頭壞死前期癥狀及治療方法

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股骨頭壞死前期癥狀主要有髖部隱痛、活動(dòng)受限、跛行等，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。股骨頭壞死通常由長(cháng)期酗酒、激素使用、外傷等因素引起。

1、髖部隱痛

早期表現為腹股溝區或臀部間歇性鈍痛，久坐久站后加重，休息可緩解。疼痛可能與骨內壓增高、微骨折有關(guān)?；颊呖勺襻t囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合微波理療改善局部血液循環(huán)。

2、活動(dòng)受限

髖關(guān)節內旋、外展動(dòng)作逐漸受限，穿襪、下蹲困難。此階段X線(xiàn)可能顯示骨小梁模糊，MRI可見(jiàn)骨髓水腫。建議減少負重活動(dòng)，使用拐杖分散壓力，必要時(shí)關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節。

3、跛行

因疼痛和肌力下降出現步態(tài)異常，患肢支撐期縮短。肌電圖可能顯示臀中肌肌力減退?？蛇M(jìn)行水中步行訓練減輕負重，口服甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，配合電刺激維持肌肉功能。

4、夜間痛

靜息狀態(tài)下出現持續性疼痛，提示缺血加重。骨掃描可見(jiàn)核素濃聚灶。需停用激素類(lèi)藥物，嚴格戒酒，服用阿侖膦酸鈉片延緩骨破壞，高壓氧治療改善缺氧。

5、肌肉萎縮

晚期出現臀肌、大腿肌群萎縮，患肢周徑較健側縮小。此時(shí)CT可見(jiàn)軟骨下骨塌陷。需進(jìn)行直腿抬高訓練維持肌力，嚴重者需考慮人工髖關(guān)節置換術(shù)。

股骨頭壞死患者需保持適度活動(dòng)避免關(guān)節僵硬，每日進(jìn)行30分鐘非負重訓練如游泳、騎自行車(chē)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶、50g豆制品?？刂企w重在BMI24以下，戒煙限酒，避免長(cháng)時(shí)間站立。定期復查X線(xiàn)監測病情進(jìn)展，若疼痛持續加重或出現關(guān)節畸形需及時(shí)就診評估手術(shù)指征。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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