急性血源性骨髓炎病人需采取綜合護理措施,主要包括疼痛管理、感染控制、營(yíng)養支持、肢體固定和心理疏導。
急性血源性骨髓炎常伴隨劇烈骨痛,護理時(shí)需遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮痛藥物??膳浜媳蠡继帨p輕腫脹,每2小時(shí)更換一次冰袋避免凍傷。記錄疼痛程度變化,為醫生調整治療方案提供依據。
嚴格執行抗生素治療,確保頭孢呋辛酯片、克林霉素磷酸酯注射液等藥物按時(shí)足量使用。每日監測體溫4次,觀(guān)察切口滲液情況,保持敷料干燥清潔。實(shí)施接觸隔離措施,醫療用品專(zhuān)人專(zhuān)用。
提供高蛋白高熱量飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.5g/kg體重。推薦食用雞蛋羹、魚(yú)肉泥等易消化食物,搭配維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果。對于食欲減退者可采用少量多餐方式。
使用石膏或支具固定患肢于功能位,每2小時(shí)檢查末梢血液循環(huán)。指導患者進(jìn)行健側肢體主動(dòng)運動(dòng),臥床期間每4小時(shí)協(xié)助翻身一次,預防壓瘡和深靜脈血栓形成。
解釋疾病發(fā)展過(guò)程和治療方案,減輕患者焦慮情緒。鼓勵家屬參與護理,建立社會(huì )支持系統。對于兒童患者可通過(guò)游戲治療分散注意力,成人患者可進(jìn)行放松訓練。
急性血源性骨髓炎康復期應逐步增加患肢功能鍛煉,從等長(cháng)收縮訓練開(kāi)始,過(guò)渡到被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),最后進(jìn)行抗阻力訓練。飲食持續保持高營(yíng)養狀態(tài),定期復查血常規和C反應蛋白。注意觀(guān)察有無(wú)復發(fā)征象,如出現不明原因發(fā)熱或局部疼痛應及時(shí)就診。建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃,確保骨髓炎完全治愈。
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