后壁心肌梗死可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、心肌耗氧量增加、冠狀動(dòng)脈炎等原因引起,可通過(guò)溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、藥物治療、心臟康復訓練等方式治療。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是后壁心肌梗死最常見(jiàn)的原因,由于脂質(zhì)沉積在冠狀動(dòng)脈內壁形成斑塊,導致血管狹窄或閉塞?;颊呖赡艹霈F胸痛、呼吸困難、惡心等癥狀。治療包括調整飲食、控制血壓、使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物。
血栓形成可阻塞冠狀動(dòng)脈,導致心肌缺血壞死?;颊呖赡艹霈F持續性胸痛、出汗、暈厥等癥狀。治療包括使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物,必要時(shí)進(jìn)行溶栓治療。
冠狀動(dòng)脈痙攣可導致血管暫時(shí)性狹窄,引發(fā)心肌缺血?;颊呖赡艹霈F陣發(fā)性胸痛、心悸等癥狀。治療包括避免寒冷刺激、使用硝酸甘油片、地爾硫卓緩釋膠囊等藥物。
劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)等因素可增加心肌耗氧量,在冠狀動(dòng)脈狹窄基礎上誘發(fā)心肌梗死?;颊呖赡艹霈F胸悶、乏力等癥狀。治療包括休息、吸氧、使用美托洛爾緩釋片等藥物。
冠狀動(dòng)脈炎可導致血管壁炎癥損傷,增加血栓形成風(fēng)險?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、胸痛等癥狀。治療包括使用潑尼松片、阿司匹林腸溶片等藥物,嚴重時(shí)需手術(shù)治療。
后壁心肌梗死患者應注意低鹽低脂飲食,控制體重,戒煙限酒,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),遵醫囑定期復查,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、太極拳等,保持規律作息,監測血壓、血糖、血脂等指標,如有不適及時(shí)就醫。
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