浸潤(rùn)型肺結(jié)核屬于繼發(fā)性肺結(jié)核。
肺結(jié)核在臨床分類中主要分為原發(fā)性肺結(jié)核和繼發(fā)性肺結(jié)核兩大類。浸潤(rùn)型肺結(jié)核是繼發(fā)性肺結(jié)核中最常見(jiàn)的類型,通常發(fā)生在曾經(jīng)感染過(guò)結(jié)核桿菌的成年人身上。這類肺結(jié)核的特點(diǎn)是肺部出現(xiàn)滲出性病變,病灶多位于肺尖或鎖骨下區(qū),X線檢查可見(jiàn)邊緣模糊的云絮狀陰影。患者可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等典型結(jié)核癥狀,部分患者痰中可檢出結(jié)核分枝桿菌。
繼發(fā)性肺結(jié)核還包括干酪性肺炎、結(jié)核球、慢性纖維空洞型肺結(jié)核等類型。浸潤(rùn)型肺結(jié)核若未及時(shí)治療,可能進(jìn)展為更嚴(yán)重的干酪性肺炎或形成空洞。診斷主要依靠胸部影像學(xué)檢查、痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌素試驗(yàn)及分子生物學(xué)檢測(cè)。治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射劑等抗結(jié)核藥物組合方案。
肺結(jié)核患者應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng),多攝入高蛋白食物如雞蛋、牛奶、瘦肉,適當(dāng)補(bǔ)充維生素豐富的新鮮蔬菜水果。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,避免去人群密集場(chǎng)所,咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。按醫(yī)囑規(guī)范用藥6-8個(gè)月,不可自行停藥,定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,出現(xiàn)咳嗽咳痰超過(guò)兩周應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
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