紅斑狼瘡患者通常需要嚴格防曬,日光暴露可能誘發(fā)或加重病情。系統性紅斑狼瘡與盤(pán)狀紅斑狼瘡均與紫外線(xiàn)敏感相關(guān),日常需通過(guò)物理遮擋、防曬霜等方式減少日光接觸。
紫外線(xiàn)是紅斑狼瘡病情活動(dòng)的重要誘因,尤其是中波紫外線(xiàn)可導致皮膚角質(zhì)細胞凋亡,釋放自身抗原并激活免疫反應。約60%的系統性紅斑狼瘡患者存在光敏感現象,日光暴露后可能出現面部蝶形紅斑、關(guān)節疼痛加重或全身乏力等癥狀。盤(pán)狀紅斑狼瘡患者更易在日光直射部位出現邊界清晰的盤(pán)狀皮損,長(cháng)期未防護可能進(jìn)展為瘢痕性皮損。
少數患者可能對紫外線(xiàn)耐受性較好,但此類(lèi)情況需經(jīng)醫生評估確認。部分藥物如羥氯喹可降低光敏感度,但無(wú)法完全抵消紫外線(xiàn)損害。陰天或冬季仍需防護,紫外線(xiàn)穿透云層或雪地反射仍可能刺激病情。
紅斑狼瘡患者應選擇UPF50+的防曬產(chǎn)品,每2小時(shí)補涂一次,同時(shí)佩戴寬檐帽、墨鏡及長(cháng)袖衣物。避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)外出,居家時(shí)靠近窗戶(hù)處也需做好防護。定期監測抗核抗體滴度與補體水平,若出現新發(fā)皮疹、發(fā)熱或關(guān)節腫痛應及時(shí)就醫。日??裳a充維生素D預防骨質(zhì)疏松,但需在醫生指導下控制劑量,避免自行服用光敏性藥物如四環(huán)素類(lèi)抗生素。
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