延遲早泄時(shí)間可遵醫囑使用鹽酸達泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片、舍曲林片、氟西汀膠囊、氯米帕明片等藥物。早泄可能與心理因素、陰莖敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等有關(guān),建議就醫明確病因后針對性用藥。
鹽酸達泊西汀片是5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于原發(fā)性或繼發(fā)性早泄,能延長(cháng)射精潛伏期。常見(jiàn)不良反應包括惡心、頭暈,嚴重心血管疾病患者慎用。需在性生活前1-3小時(shí)服用,避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
鹽酸帕羅西汀片通過(guò)調節中樞神經(jīng)系統5-羥色胺水平延緩射精,對心理性早泄效果較好??赡艹霈F嗜睡、口干等副作用,突然停藥易引發(fā)戒斷反應。需連續服用2-3周起效,不推薦作為按需治療藥物。
舍曲林片可改善早泄患者的射精控制能力,尤其適用于合并焦慮抑郁者。常見(jiàn)胃腸道反應,癲癇患者禁用。需每日固定時(shí)間服用,治療期間應定期評估肝功能。
氟西汀膠囊能顯著(zhù)延長(cháng)陰道內射精潛伏時(shí)間,對繼發(fā)性早泄有效??赡芤鹦杂麥p退,青少年用藥需警惕自殺傾向。建議從低劑量開(kāi)始逐漸調整,避免與NSAIDs類(lèi)藥物同服。
氯米帕明片是三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥,通過(guò)抑制射精反射緩解早泄。需警惕心律失常風(fēng)險,青光眼患者禁用。用藥期間應監測心電圖,避免駕駛等需高度集中注意力的活動(dòng)。
除藥物治療外,建議配合行為療法如停-動(dòng)技巧訓練,保持規律性生活頻率,避免過(guò)度自慰。日??蛇M(jìn)行盆底肌鍛煉,穿寬松內衣減少摩擦刺激。飲食注意補充鋅、維生素E等營(yíng)養素,限制酒精攝入。伴侶應給予心理支持,共同參與治療過(guò)程。若藥物效果不佳或出現嚴重副作用,需及時(shí)復診調整方案。
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