骨折后可通過(guò)合理固定、營(yíng)養支持、康復訓練、藥物輔助、定期復查等方式促進(jìn)恢復。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起。
骨折后需立即進(jìn)行專(zhuān)業(yè)固定,常用石膏、支具或外固定架。穩定性骨折可采用閉合復位石膏固定,粉碎性骨折可能需要手術(shù)內固定。固定期間需保持患肢抬高,避免壓迫或移動(dòng)。
每日需補充足夠蛋白質(zhì)如雞蛋、魚(yú)肉,鈣質(zhì)如牛奶、豆制品,以及維生素D??蛇m量增加西藍花、獼猴桃等富含維生素C的蔬菜水果,有助于膠原蛋白合成。避免高鹽高脂飲食影響鈣吸收。
固定拆除后應在康復師指導下進(jìn)行漸進(jìn)式訓練。早期以被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)為主,中期加入等長(cháng)收縮練習,后期逐步過(guò)渡到抗阻訓練。水中運動(dòng)可減輕關(guān)節負擔,適合老年人康復。
可遵醫囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成,碳酸鈣D3片補充礦物質(zhì),或骨肽注射液改善局部血運。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片,但須警惕胃腸道反應。
術(shù)后1周需復查傷口情況,2-4周通過(guò)X線(xiàn)觀(guān)察對位情況,6-8周評估骨痂生長(cháng)。若出現固定松動(dòng)、異常疼痛或皮膚發(fā)紺,應立即就診。糖尿病患者需加強血糖監測以防延遲愈合。
骨折恢復期間應保持每日飲水量1500-2000毫升,臥床時(shí)每2小時(shí)翻身預防壓瘡。戒煙戒酒以避免血管收縮影響愈合,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹??蛇M(jìn)行健側肢體力量訓練維持肌力,但須避免患肢過(guò)早負重。天氣寒冷時(shí)注意保暖防止血管痙攣,定期測量患肢圍度監測腫脹變化。若出現發(fā)熱、固定處滲液等感染征兆需及時(shí)就醫。
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