胸椎壓縮性骨折康復(fù)需結(jié)合骨折程度采取階梯式干預(yù),主要包括臥床制動、支具固定、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療及功能鍛煉。胸椎壓縮性骨折多由骨質(zhì)疏松、外傷或腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致,表現(xiàn)為背部疼痛、活動受限,嚴重時可影響呼吸功能。
胸椎壓縮性骨折急性期需絕對臥床2-4周,使用硬板床保持脊柱中立位,疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或鹽酸曲馬多緩釋片緩解劇痛。傷后3-5天可在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴胸腰支具,逐步進行床上翻身訓(xùn)練,避免長期制動導(dǎo)致肌肉萎縮?;謴?fù)期開展三點支撐腰背肌訓(xùn)練,每日3組每組10次,配合超聲波治療促進骨愈合。骨質(zhì)疏松患者需同步服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒等抗骨質(zhì)疏松藥物。若骨折壓縮超過50%或伴神經(jīng)損傷,需考慮椎體成形術(shù)等手術(shù)治療。
康復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入800mg鈣質(zhì)和400IU維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。避免彎腰提重物、久坐等增加脊柱負荷的行為,睡眠時采用仰臥位并在膝下墊枕。定期復(fù)查X線評估愈合情況,若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。建議患者戒煙限酒,適度曬太陽,長期堅持抗阻運動以維持骨密度。
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