布洛芬可以緩解腱鞘炎引起的疼痛和炎癥,但無(wú)法根治疾病。腱鞘炎的治療主要有局部制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式。
減少患處活動(dòng)是腱鞘炎的基礎(chǔ)治療方式。通過(guò)佩戴支具或護(hù)具限制肌腱滑動(dòng),可減輕腱鞘與肌腱的摩擦。急性期需嚴(yán)格制動(dòng)2-3周,慢性期可間歇性使用護(hù)具。哺乳期女性發(fā)生橈骨莖突狹窄性腱鞘炎時(shí),需調(diào)整抱嬰姿勢(shì)配合制動(dòng)。
超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥吸收。沖擊波治療能松解黏連組織,適用于病程超過(guò)3個(gè)月的慢性腱鞘炎。熱敷適用于慢性期,冷敷適用于急性腫脹期,每日可重復(fù)進(jìn)行3-4次。
布洛芬緩釋膠囊通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用,適用于輕中度疼痛。雙氯芬酸鈉凝膠可直接涂抹于患處,減少口服藥物的胃腸刺激。塞來(lái)昔布膠囊對(duì)胃腸黏膜損傷較小,適合需長(zhǎng)期用藥的患者。藥物使用均需遵醫(yī)囑,避免超量服用。
將利多卡因注射液與曲安奈德注射液混合后局部注射,可快速消除腱鞘水腫。需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作,注射后保持24小時(shí)干燥。同一部位每年注射不宜超過(guò)3次,糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用糖皮質(zhì)激素。
腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)適用于保守治療無(wú)效的頑固性病例,通過(guò)切開(kāi)狹窄的腱鞘解除壓迫。術(shù)后需早期進(jìn)行手指屈伸鍛煉防止黏連。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,但技術(shù)要求較高。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,需注意避免傷口感染。
腱鞘炎患者日常應(yīng)避免重復(fù)性手部動(dòng)作,工作時(shí)可佩戴壓力手套分擔(dān)肌腱負(fù)荷。建議每工作1小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘,用溫水浸泡雙手促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)晨僵或彈響指現(xiàn)象持續(xù)2周未緩解,應(yīng)及時(shí)至骨科或手外科就診。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于神經(jīng)和肌腱修復(fù)。
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