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為什么懷孕會(huì )心肌缺血

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懷孕期間出現心肌缺血可能與血容量增加、心臟負荷加重、激素水平變化等因素有關(guān)，通常表現為胸悶、心悸等癥狀。建議孕婦定期產(chǎn)檢，出現不適及時(shí)就醫。

妊娠期血容量會(huì )逐漸增加，到孕晚期可能超過(guò)孕前的百分之四十左右。這種變化會(huì )導致心臟泵血負擔加重，心肌耗氧量上升。部分孕婦冠狀動(dòng)脈供血可能無(wú)法滿(mǎn)足需求，尤其在活動(dòng)后容易出現胸悶氣短。

孕激素水平升高會(huì )引起血管擴張和血壓下降，可能影響冠狀動(dòng)脈血流。胎盤(pán)分泌的激素還會(huì )導致血液處于高凝狀態(tài)，增加血栓形成風(fēng)險。有先天性心臟結構異?；蛉焉锲诟哐獕旱脑袐D更易發(fā)生心肌供血不足。

隨著(zhù)子宮增大，橫膈上抬會(huì )使心臟位置發(fā)生改變，可能影響心臟舒張功能。胎兒生長(cháng)發(fā)育需要大量氧氣和營(yíng)養，母體基礎代謝率提高，進(jìn)一步加重心臟工作負荷。雙胎妊娠或貧血孕婦癥狀可能更為明顯。

部分孕婦在孕前已存在未被發(fā)現的冠狀動(dòng)脈病變，妊娠應激可能誘發(fā)癥狀。肥胖、高齡、糖尿病等基礎疾病會(huì )加大風(fēng)險。劇烈孕吐導致的電解質(zhì)紊亂也可能干擾心肌電活動(dòng)。

妊娠期心肌缺血需與生理性心悸鑒別。典型癥狀包括胸骨后壓迫感、向左肩放射的疼痛，多在爬樓梯等體力活動(dòng)后發(fā)作。心電圖顯示ST段壓低或T波倒置時(shí)需警惕，但需注意妊娠本身也會(huì )引起心電圖非特異性改變。

孕婦應注意每日監測血壓和胎動(dòng)，保證充足睡眠但避免完全臥床。飲食選擇低鹽高蛋白食物，分次少量補充鐵劑和葉酸?？蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，避免提重物和突然體位改變。妊娠合并心臟病患者需在產(chǎn)科和心內科共同隨訪(fǎng)，分娩方式需個(gè)體化評估。哺乳期仍需關(guān)注心臟功能恢復情況，產(chǎn)后42天應進(jìn)行系統復查。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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