鼻炎總是打噴嚏可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、過(guò)敏反應、感染或鼻腔結構異常等原因有關(guān),可通過(guò)避免過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療或手術(shù)等方式緩解。
部分患者存在過(guò)敏性鼻炎家族史,遺傳易感性可能導致鼻黏膜對刺激物反應過(guò)度。這類(lèi)患者常表現為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后癥狀加重。建議家長(cháng)關(guān)注兒童過(guò)敏史,減少接觸已知過(guò)敏原。醫生可能推薦使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。
冷空氣、煙霧、粉塵等物理化學(xué)刺激可直接觸發(fā)鼻黏膜神經(jīng)反射?;颊叨嘣诃h(huán)境變化時(shí)突發(fā)連續噴嚏,可能伴有鼻塞或灼熱感。日常需保持室內濕度,外出佩戴口罩防護。生理性刺激通常無(wú)須用藥,癥狀持續時(shí)可短期使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑緩解。
花粉癥、塵螨過(guò)敏等IgE介導的變態(tài)反應是常見(jiàn)病因?;颊叱l繁噴嚏外,多伴眼癢、鼻癢等癥狀,皮膚點(diǎn)刺試驗可明確過(guò)敏原。治療需聯(lián)合環(huán)境控制與藥物干預,如布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸西替利嗪滴劑或奧洛他定片。中重度患者可考慮脫敏治療。
病毒或細菌感染引發(fā)的急性鼻炎可導致噴嚏反射亢進(jìn),多伴隨發(fā)熱、膿涕等感染征象。血常規檢查有助于鑒別病因。細菌性感染需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒性感染則以對癥治療為主。
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等解剖問(wèn)題可能造成黏膜敏感度增高。這類(lèi)患者噴嚏多與體位變化相關(guān),鼻內鏡檢查可確診。藥物治療效果有限時(shí),需評估鼻中隔矯正術(shù)或下鼻甲部分切除術(shù)等手術(shù)指征。
鼻炎患者日常應保持規律作息,飲食避免辛辣刺激食物,適量補充維生素C增強免疫力。冬季注意頸部及口鼻保暖,使用空氣凈化器降低室內污染物濃度。癥狀持續超過(guò)兩周或伴血性分泌物時(shí)需及時(shí)耳鼻喉科就診,避免長(cháng)期濫用減充血劑導致藥物性鼻炎。
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