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龍須瘡是什么病

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龍須瘡是帶狀皰疹的俗稱(chēng)，由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，主要表現為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。

1、病因與發(fā)病機制

水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現為水痘，痊愈后病毒潛伏在神經(jīng)節中。當免疫力下降時(shí)病毒再激活，沿感覺(jué)神經(jīng)擴散至皮膚，引發(fā)局部炎癥反應和神經(jīng)損傷。常見(jiàn)誘因包括過(guò)度疲勞、精神壓力大、創(chuàng )傷、惡性腫瘤或使用免疫抑制劑等。

2、典型癥狀

發(fā)疹前可有低熱、乏力等前驅癥狀，隨后出現神經(jīng)痛或皮膚灼熱感。1-3天后患處出現紅斑，迅速發(fā)展為粟粒至黃豆大小的丘疹和水皰，呈帶狀排列。好發(fā)部位為肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)等區域，多為單側分布。病程約2-4周，老年患者易遺留神經(jīng)痛。

3、診斷方法

根據特征性皮損和疼痛癥狀即可臨床診斷。必要時(shí)可進(jìn)行病毒抗原檢測、PCR或血清學(xué)檢查。需與單純皰疹、接觸性皮炎等疾病鑒別，特殊部位皮疹需排除急腹癥或青光眼等。

4、藥物治療

早期使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊可縮短病程。疼痛明顯者可服用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)痛藥物。局部可外用阿昔洛韋乳膏，合并感染時(shí)使用莫匹羅星軟膏。嚴重病例需靜脈注射更昔洛韋注射液。

5、并發(fā)癥預防

保持皮損清潔干燥，避免搔抓以防繼發(fā)感染。眼部帶狀皰疹需眼科會(huì )診預防角膜炎。高齡患者應加強鎮痛治療，預防帶狀皰疹后神經(jīng)痛。免疫功能低下者可能發(fā)生播散性感染，需住院觀(guān)察。

帶狀皰疹患者應保證充足休息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食宜清淡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、瘦肉、西藍花等。皮疹未結痂前應避免接觸孕婦和兒童，衣物需單獨清洗消毒。治愈后可通過(guò)接種重組帶狀皰疹疫苗預防復發(fā)，50歲以上人群建議常規接種。若出現高熱、頭痛或皮疹擴散等表現需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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