高血鉀癥狀主要包括肌肉無(wú)力、心律失常、惡心嘔吐等。高血鉀是指血清鉀濃度超過(guò)正常范圍,可能與腎功能不全、藥物副作用、代謝性酸中毒等因素有關(guān)。
高血鉀可導致神經(jīng)肌肉興奮性降低,早期表現為四肢乏力、手腳麻木,嚴重時(shí)可累及軀干肌肉甚至呼吸肌?;颊呖赡芨械教П劾щy、站立不穩,部分人伴隨肌肉酸痛或腱反射減弱。這種情況需警惕血鉀進(jìn)一步升高導致呼吸麻痹。
血鉀過(guò)高會(huì )干擾心肌電活動(dòng),輕者出現心悸、心慌,重者可發(fā)生室性早搏、心室顫動(dòng)等致命性心律失常。典型心電圖表現為T(mén)波高尖、PR間期延長(cháng),嚴重時(shí)QRS波群增寬?;颊呖赡茏杂X(jué)心跳不規律或胸痛,需立即就醫處理。
消化系統癥狀多因高血鉀影響平滑肌功能所致,常伴隨食欲減退、腹脹腹痛。部分患者會(huì )出現腸麻痹導致便秘,嚴重者可能發(fā)生腸梗阻。這些癥狀易被誤認為普通胃腸炎,需結合血鉀檢測結果判斷。
部分患者會(huì )主訴口唇、舌部刺痛或蟻走感,四肢末端出現針刺樣疼痛。這些感覺(jué)異常與鉀離子影響神經(jīng)傳導有關(guān),通常在血鉀超過(guò)6mmol/L時(shí)出現,可能先于其他嚴重癥狀發(fā)生。
少數患者可能出現煩躁不安、意識模糊等神經(jīng)系統表現,極嚴重者可發(fā)展為嗜睡或昏迷。這類(lèi)癥狀多伴隨其他高血鉀體征出現,提示可能存在急性腎衰竭等基礎疾病。
發(fā)現高血鉀癥狀應及時(shí)就醫檢查電解質(zhì),避免進(jìn)食香蕉、橙子等高鉀食物。日常需控制含鉀藥物使用,腎功能不全者應定期監測血鉀水平。若出現嚴重心律失?;蚣o(wú)力加重,須立即急診處理以防心臟驟停。醫生可能根據病情采用葡萄糖酸鈣、胰島素等降鉀治療,必要時(shí)進(jìn)行血液透析。
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