踝關(guān)節骨折可通過(guò)手法復位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。踝關(guān)節骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運動(dòng)損傷、高處墜落、交通事故等原因引起。
適用于無(wú)明顯移位的穩定性骨折。醫生通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法將錯位的骨骼恢復到正常位置,通常需配合影像學(xué)檢查確認復位效果。復位后需定期復查觀(guān)察愈合情況,避免過(guò)早負重活動(dòng)。
復位后采用石膏或支具外固定4-6周,保持踝關(guān)節中立位。固定期間需抬高患肢減輕腫脹,觀(guān)察末梢血運和感覺(jué),防止石膏壓迫導致皮膚損傷。拆除石膏后需逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練。
可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,骨肽注射液促進(jìn)骨愈合,邁之靈片改善局部血液循環(huán)。藥物需嚴格遵循醫囑使用,不可自行調整劑量,注意觀(guān)察胃腸道反應等不良反應。
對于嚴重移位或不穩定骨折需行切開(kāi)復位內固定術(shù),常用鋼板螺釘或髓內釘固定。術(shù)后需預防感染,定期換藥,早期進(jìn)行非負重功能鍛煉,術(shù)后6-8周根據愈合情況逐步負重。
拆除固定后開(kāi)始踝泵運動(dòng)、關(guān)節活動(dòng)訓練,逐漸增加抗阻練習和平衡訓練??祻瓦^(guò)程需循序漸進(jìn),避免劇烈運動(dòng),可配合物理治療如超聲波、電刺激等促進(jìn)功能恢復。
踝關(guān)節骨折恢復期間應保持高鈣高蛋白飲食,適量補充維生素D,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。固定期間可進(jìn)行非負重肌肉等長(cháng)收縮訓練,拆除固定后逐步增加活動(dòng)量,3個(gè)月內避免跑跳等劇烈運動(dòng),定期復查評估愈合情況,若出現持續疼痛、腫脹需及時(shí)就醫??祻秃笃诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)幫助功能恢復。
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