普通CT通常能查出肺部的疾病,但檢出能力與疾病類(lèi)型、病灶大小等因素有關(guān)。肺部疾病篩查主要依賴(lài)胸部CT平掃,可識別肺炎、肺結核、肺結節等常見(jiàn)病變,但對早期微小病灶或特殊病變可能需進(jìn)一步檢查。
普通CT對肺部炎癥性病變具有較高檢出率。肺炎在CT上多表現為斑片狀或磨玻璃樣陰影,肺結核可顯示為空洞、樹(shù)芽征等特征性改變。肺結節直徑超過(guò)3毫米時(shí),普通CT通常能清晰顯示其形態(tài)、密度及邊緣特征。支氣管擴張、肺氣腫等慢性病變也可通過(guò)普通CT明確診斷。對于典型肺癌病灶,普通CT能觀(guān)察到分葉、毛刺等惡性征象,配合增強掃描可提高診斷準確性。
部分肺部疾病需特殊檢查手段輔助診斷。早期肺腺癌的磨玻璃結節可能因體積過(guò)小被漏診,需高分辨率CT復查。肺栓塞診斷需結合CT肺動(dòng)脈造影,而間質(zhì)性肺病有時(shí)需肺活檢確診。某些特殊感染如肺曲霉菌病,普通CT表現缺乏特異性,需微生物學(xué)檢查驗證。彌漫性肺泡出血等血管性病變,普通CT可能僅顯示非特異性滲出影。
建議出現持續咳嗽、胸痛、咯血等呼吸道癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。40歲以上長(cháng)期吸煙者、有肺癌家族史的高危人群應定期篩查。檢查前需去除金屬物品,配合呼吸指令以確保圖像質(zhì)量。若普通CT發(fā)現可疑病變,可根據醫生建議選擇低劑量CT隨訪(fǎng)、增強CT或PET-CT等進(jìn)一步檢查。
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