糖尿病目前無(wú)法徹底治愈,但可通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定控制。
1型糖尿病由胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏,需終身依賴胰島素替代治療?;颊咝杳咳毡O(jiān)測(cè)血糖并注射胰島素,配合低碳水化合物飲食和規(guī)律作息,可有效預(yù)防急性并發(fā)癥。2型糖尿病早期通過強(qiáng)化生活方式干預(yù)可能實(shí)現(xiàn)臨床緩解,部分患者可暫時(shí)停用降糖藥。減重手術(shù)對(duì)肥胖型2型糖尿病患者有顯著效果,術(shù)后部分患者血糖可恢復(fù)正常范圍,但仍需長(zhǎng)期隨訪。妊娠期糖尿病多在分娩后自行緩解,但未來(lái)發(fā)展為2型糖尿病的概率較高。所有類型患者均需定期篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病等慢性并發(fā)癥。
糖尿病患者應(yīng)建立個(gè)性化血糖管理方案,每日主食攝入量控制在200-300克,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免空腹運(yùn)動(dòng)防止低血糖。定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白,每年進(jìn)行眼底檢查和足部神經(jīng)評(píng)估。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,戒煙限酒有助于改善胰島素敏感性。出現(xiàn)多飲多尿加重或反復(fù)低血糖時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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