糖尿病目前尚無法徹底治愈,但可以通過規(guī)范治療實(shí)現(xiàn)長期穩(wěn)定控制,使患者獲得與健康人群相似的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。
糖尿病是一種以慢性高血糖為特征的代謝性疾病,其核心在于胰島功能受損或胰島素作用障礙。目前醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為,無論是1型糖尿病還是2型糖尿病,都尚無法實(shí)現(xiàn)生物學(xué)意義上的“根治”或“治愈”。1型糖尿病是由于自身免疫等原因?qū)е乱葝uβ細(xì)胞被破壞,胰島素絕對缺乏,需要終身依賴外源性胰島素治療。2型糖尿病則更為復(fù)雜,涉及胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能進(jìn)行性減退。雖然其無法治愈,但通過早期、積極且綜合的干預(yù),有很大機(jī)會實(shí)現(xiàn)病情的長期緩解,即在不使用降糖藥物的情況下,血糖仍能維持在正?;蚪咏5乃揭欢螘r間,這常被稱為“臨床緩解”。實(shí)現(xiàn)緩解的關(guān)鍵在于采取強(qiáng)化生活方式干預(yù),包括嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、堅持規(guī)律運(yùn)動以減輕體重尤其是內(nèi)臟脂肪、以及必要時在疾病早期采用短期胰島素強(qiáng)化治療或某些降糖藥物,來解除高糖毒性對胰島細(xì)胞的損害,最大程度地恢復(fù)其功能。對于病程較長、并發(fā)癥已出現(xiàn)的患者,治療目標(biāo)則側(cè)重于穩(wěn)定控制血糖、血壓、血脂等多項(xiàng)指標(biāo),以預(yù)防和延緩并發(fā)癥的進(jìn)展,同樣能達(dá)到良好的管理效果。
盡管無法治愈,但糖尿病患者完全不必悲觀。建立并堅持健康的生活方式是治療的基石,包括均衡飲食,選擇低血糖生成指數(shù)的食物,合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪;每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動;保持健康體重。同時,必須遵從醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療或胰島素治療,定期監(jiān)測血糖,并學(xué)習(xí)相關(guān)的自我管理知識。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查也至關(guān)重要,包括檢查眼底、腎臟功能、足部以及心血管相關(guān)指標(biāo)。通過醫(yī)患共同努力,將血糖、血壓、膽固醇等全面達(dá)標(biāo),絕大多數(shù)糖尿病患者可以有效地控制病情,避免嚴(yán)重并發(fā)癥,享受高質(zhì)量的生活。
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