心肌缺血通常無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)規范治療和長(cháng)期管理有效控制癥狀、延緩病情進(jìn)展。治療方式主要有藥物治療、介入治療、生活方式調整、心臟康復訓練、定期隨訪(fǎng)監測。
心肌缺血患者需遵醫囑長(cháng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,以及他汀類(lèi)調脂藥如阿托伐他汀鈣片。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量,硝酸酯類(lèi)藥物如單硝酸異山梨酯片能緩解心絞痛發(fā)作。藥物需根據個(gè)體情況調整,不可自行停藥或更改劑量。
冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄時(shí)可能需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。支架植入可改善血流,但術(shù)后仍需配合藥物治療。手術(shù)適應證需由心血管專(zhuān)科醫生評估,術(shù)后需嚴格抗凝并控制危險因素。
低鹽低脂飲食、戒煙限酒、控制體重有助于減輕心臟負荷。每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。保持規律作息,冬季注意保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。
在醫生指導下進(jìn)行心肺功能評估后制定個(gè)性化運動(dòng)方案,逐步提高運動(dòng)耐量??祻陀柧毧筛纳菩募」┭?,但需監測心率血壓變化。合并心力衰竭者需調整訓練強度,避免過(guò)度勞累。
每3-6個(gè)月復查血脂、血糖、心電圖等指標,評估治療效果。出現胸痛加重、活動(dòng)耐力下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。長(cháng)期隨訪(fǎng)有助于早期發(fā)現病情變化,調整治療方案。
心肌缺血患者應建立健康檔案記錄每日癥狀和用藥情況,家屬需掌握心肺復蘇技能。飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果攝入,補充歐米伽3脂肪酸。避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,乘坐飛機前需咨詢(xún)醫生。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),參加患者教育課程有助于提高自我管理能力,顯著(zhù)改善生活質(zhì)量。
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