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牙齒松動(dòng)且疼痛可能與牙周炎、根尖周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫等因素有關(guān)。牙齒松動(dòng)伴隨疼痛通常提示存在炎癥或器質(zhì)性病變，需根據具體病因采取針對性治療。

1、牙周炎

牙周炎是牙齒松動(dòng)最常見(jiàn)的原因，主要由牙菌斑堆積引發(fā)牙齦炎癥，逐漸破壞牙周支持組織。典型表現為牙齦紅腫出血、牙槽骨吸收，晚期可出現牙齒移位。治療需通過(guò)齦上潔治術(shù)清除菌斑，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥，嚴重者需行翻瓣術(shù)。日常使用氯己定含漱液有助于控制炎癥。

2、根尖周炎

齲齒或牙髓炎未及時(shí)治療可能發(fā)展為根尖周炎，炎癥通過(guò)根尖孔擴散至周?chē)M織，導致患牙叩痛明顯。急性期可見(jiàn)牙齦膿腫，慢性期可能形成根尖肉芽腫。需進(jìn)行根管治療清除感染源，配合服用甲硝唑芬布芬膠囊，必要時(shí)行根尖切除術(shù)。避免用患側咀嚼硬物。

3、外傷

牙齒受到撞擊等機械性損傷后，可能出現牙周膜撕裂或牙根折斷，表現為牙齒松動(dòng)伴咬合痛。輕度松動(dòng)可通過(guò)牙弓夾板固定，配合布洛芬緩釋膠囊止痛；完全脫位牙需在30分鐘內再植。外傷后2周內應進(jìn)食流質(zhì)，避免二次損傷。

4、骨質(zhì)疏松

全身性骨量減少會(huì )影響牙槽骨密度，導致多顆牙齒漸進(jìn)性松動(dòng)，常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素者。需進(jìn)行雙能X線(xiàn)骨密度檢測，治療基礎疾病的同時(shí)補充碳酸鈣D3片，口腔科可制作咬合墊減輕牙齒負荷。

5、頜骨囊腫

頜骨內生長(cháng)的囊腫壓迫牙根可能導致牙齒松動(dòng)，早期多無(wú)癥狀，增大后可伴局部脹痛。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)圓形透射影，需手術(shù)摘除囊腫，較大缺損需植入羥基磷灰石生物材料。術(shù)后定期復查防止復發(fā)。

出現牙齒松動(dòng)疼痛時(shí)應避免自行搖晃患牙，減少進(jìn)食堅硬食物，使用軟毛牙刷輕柔清潔。建議每日用溫鹽水漱口3次，選擇含氟牙膏維護口腔環(huán)境。需及時(shí)就診明確病因，牙周炎患者每3個(gè)月需專(zhuān)業(yè)潔治，骨質(zhì)疏松者應監測血鈣水平。夜間磨牙者需佩戴咬合墊，糖尿病患者需嚴格控制血糖。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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