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代謝綜合征是糖尿病嗎？

患者：男，56歲

病情描述:
體檢血糖高，醫生說(shuō)是代謝綜合征，血糖高不是糖尿病嗎？
共1個(gè)回答
周曾 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 神經(jīng)內科

代謝綜合征不是糖尿病，但會(huì )增加患糖尿病的概率。代謝綜合征是一組以胰島素抵抗為核心的代謝異常綜合征，主要包括腹型肥胖、高血壓、高血糖、高甘油三酯血癥、低高密度脂蛋白膽固醇血癥等表現。糖尿病是以血糖升高為主要特征的慢性代謝性疾病，兩者有部分重疊但屬于不同疾病。

代謝綜合征的核心病理機制是胰島素抵抗，患者體內胰島素作用效率下降，導致血糖、血脂等代謝紊亂。典型表現包括腰圍超標、血壓升高、空腹血糖異?；蛱悄土渴軗p、甘油三酯升高、高密度脂蛋白膽固醇降低。這些異?？赡軉为毣蚝喜⒊霈F，當同時(shí)存在三項及以上時(shí)可診斷為代謝綜合征。雖然患者血糖可能尚未達到糖尿病診斷標準，但長(cháng)期胰島素抵抗會(huì )使胰腺β細胞功能逐漸衰竭，最終可能發(fā)展為2型糖尿病。

糖尿病是以持續性高血糖為特征的獨立疾病，診斷需滿(mǎn)足空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1mmol/L等標準。1型糖尿病多因自身免疫破壞胰島β細胞導致胰島素絕對缺乏，2型糖尿病則與胰島素抵抗伴相對胰島素不足有關(guān)。代謝綜合征患者若未及時(shí)干預，約半數可能在10年內進(jìn)展為2型糖尿病。兩者在治療上都需改善生活方式，但糖尿病還需根據分型使用胰島素或口服降糖藥控制血糖。

建議代謝綜合征患者定期監測血糖、血壓、血脂等指標，通過(guò)控制體重、增加運動(dòng)、調整飲食結構等方式改善胰島素敏感性。每日保持30分鐘以上有氧運動(dòng)，減少精制碳水化合物和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。已出現糖耐量異常者可在醫生指導下使用二甲雙胍片等藥物預防糖尿病發(fā)生。每年進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗有助于早期發(fā)現血糖異常。

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