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如何鑒別胃癌與胃潰瘍?

患者:女,45歲

病情描述:
我媽媽患有胃潰瘍,醫生說(shuō)要和胃癌相鑒別,那么如何鑒別胃癌與胃潰瘍?
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

胃癌與胃潰瘍可通過(guò)癥狀特點(diǎn)、病程進(jìn)展、檢查手段及病理結果進(jìn)行鑒別,主要區別在于疼痛規律、體重變化、治療效果和影像學(xué)特征。

1、疼痛規律

胃潰瘍疼痛具有周期性,進(jìn)食后緩解;胃癌疼痛持續且無(wú)規律,抑酸藥效果差。胃潰瘍患者可遵醫囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特,胃癌需病理確診后手術(shù)或化療。

2、體重變化

胃潰瘍患者體重多穩定,胃癌短期內明顯下降。胃癌可能由幽門(mén)螺桿菌感染、萎縮性胃炎等引起,伴隨貧血、黑便,需胃鏡活檢明確。

3、檢查手段

胃潰瘍胃鏡顯示邊緣整齊的圓形潰瘍,胃癌可見(jiàn)不規則隆起。超聲內鏡可判斷浸潤深度,CT評估淋巴結轉移。

4、病理結果

胃潰瘍病理為炎性壞死組織,胃癌可見(jiàn)異型細胞。免疫組化檢測HER2、Ki-67等指標可進(jìn)一步鑒別。

40歲以上出現上腹不適建議及時(shí)胃鏡檢查,避免高鹽腌制飲食,幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需規范根除治療。

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