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壓力性尿失禁發(fā)生原因是什么?

患者:女,39歲

病情描述:
檢查出自己得了壓力性尿失禁,可是壓力性尿失禁發(fā)生原因是什么?
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

壓力性尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、肥胖、絕經(jīng)后雌激素水平下降等原因引起,可通過(guò)盆底肌訓練、藥物治療、電刺激療法、手術(shù)治療等方式改善。

1、盆底肌松弛

長(cháng)期腹壓增高或年齡增長(cháng)導致盆底肌群彈性減弱,表現為咳嗽時(shí)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強肌力,嚴重者可遵醫囑使用鹽酸米多君、雌激素軟膏等藥物。

2、妊娠分娩損傷

胎兒經(jīng)陰道分娩可能造成盆底神經(jīng)肌肉損傷,產(chǎn)后出現打噴嚏漏尿。產(chǎn)后42天起應系統進(jìn)行盆底康復訓練,必要時(shí)采用盆底生物反饋治療。

3、肥胖因素

腹部脂肪堆積持續壓迫膀胱,腹壓驟增時(shí)易誘發(fā)漏尿。需通過(guò)飲食控制減輕體重,配合有氧運動(dòng)減少腹部脂肪,體重下降后癥狀多可緩解。

4、激素水平變化

絕經(jīng)后雌激素缺乏導致尿道黏膜萎縮,閉合壓力降低??稍卺t生指導下局部使用雌三醇乳膏,配合陰道啞鈴訓練改善尿道括約肌功能。

日常避免提重物及慢性咳嗽,控制咖啡因攝入,選擇高膳食纖維飲食預防便秘加重腹壓。癥狀持續加重建議盡早就診泌尿外科或婦科評估。

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