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高血壓患者初期如何治療？

患者：男，33歲

病情描述:
我是高血壓，檢查血壓高于20/10 mmHg，初期如何治療？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

高血壓初期可通過(guò)生活方式干預、藥物治療、定期監測等方式控制。高血壓初期通常由遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素引起。

1、生活方式干預

減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等攝入。戒煙限酒，避免過(guò)量飲用咖啡因飲料。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳。保持體重指數在18.5-23.9之間，男性腰圍不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。

2、藥物治療

可在醫生指導下使用氨氯地平片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等降壓藥物。氨氯地平片適用于單純收縮期高血壓，厄貝沙坦片對糖尿病合并高血壓患者有益，氫氯噻嗪片適合輕度高血壓患者。用藥期間需定期監測血壓變化，觀(guān)察是否出現頭暈、乏力等不良反應。

3、定期監測

每日早晚各測量血壓1次，記錄血壓數值。使用經(jīng)過(guò)驗證的上臂式電子血壓計，測量前靜坐5分鐘。就診時(shí)攜帶血壓記錄供醫生參考。每3-6個(gè)月進(jìn)行血脂、血糖、腎功能等檢查，評估靶器官損害情況。

4、心理調節

通過(guò)正念冥想、深呼吸練習緩解壓力。保證每天7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠。參加高血壓患者教育課程，學(xué)習疾病管理知識。避免長(cháng)期處于緊張、焦慮狀態(tài)，必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)幫助。

5、中醫調理

可在中醫師指導下使用天麻鉤藤飲、鎮肝熄風(fēng)湯等方劑。配合耳穴壓豆、針灸等療法輔助降壓。飲用決明子茶、菊花茶等藥茶，避免使用含麻黃的中藥制劑。定期進(jìn)行中醫體質(zhì)辨識，調整調理方案。

高血壓初期患者應建立健康檔案，每1-3個(gè)月復診1次。飲食上采用DASH飲食模式，多攝入全谷物、蔬菜水果、低脂乳制品。限制加工食品、紅肉、含糖飲料攝入。保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。天氣變化時(shí)注意保暖，預防血壓波動(dòng)。出現頭痛、眩暈等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。

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