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胃大部切除術(shù)后如何治療貧血？

患者：女，32歲

病情描述:
我前段時(shí)間做了胃大部分切除手術(shù)導致貧血。我應當怎么治療貧血？
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

胃大部切除術(shù)后貧血可通過(guò)鐵劑補充、維生素B12注射、飲食調整、定期監測等方式治療。貧血通常由鐵吸收障礙、內因子缺乏、營(yíng)養攝入不足、慢性失血等原因引起。

1、鐵劑補充

口服硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、多糖鐵復合物等鐵劑可改善缺鐵性貧血。鐵吸收障礙可能與胃酸減少、十二指腸旁路有關(guān)，表現為乏力、蒼白等癥狀。

2、維生素B12注射

每月注射氰鈷胺或甲鈷胺可糾正惡性貧血。內因子缺乏導致維生素B12吸收障礙，可能引發(fā)舌炎、神經(jīng)病變等癥狀。

3、飲食調整

增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物。少量多餐有助于改善術(shù)后營(yíng)養吸收，避免同時(shí)攝入影響鐵吸收的濃茶咖啡。

4、定期監測

術(shù)后每3-6個(gè)月復查血常規和鐵代謝指標。慢性失血可能與吻合口潰瘍有關(guān)，需通過(guò)胃鏡排查潛在出血灶。

術(shù)后貧血患者應避免劇烈運動(dòng)，保證充足睡眠，遵醫囑定期復查血常規和營(yíng)養指標，必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺檢查排除其他血液疾病。

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