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痤瘡是一種怎樣的??？

患者：女，20歲

病情描述:
聽(tīng)說(shuō)很多人青春期都會(huì )長(cháng)痤瘡，什么是痤瘡啊，痤瘡是一種怎樣的??？
共1個(gè)回答
楊松 主任醫師 去掛號
湖北省中山醫院 三甲 皮膚科

痤瘡是一種常見(jiàn)的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病，主要表現為粉刺、丘疹、膿皰或結節，好發(fā)于面部、胸背等皮脂腺豐富區域。痤瘡的發(fā)生與遺傳、激素水平異常、毛囊角化過(guò)度、痤瘡丙酸桿菌感染及炎癥反應等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

部分痤瘡患者存在家族聚集傾向，可能與調控皮脂腺分泌的基因變異有關(guān)。這類(lèi)患者往往青春期發(fā)病較早且癥狀較重，日常需注意避免高糖高脂飲食，減少奶制品攝入，并遵醫囑使用阿達帕林凝膠、過(guò)氧苯甲酰乳膏等藥物控制炎癥。

2、激素水平異常

雄激素水平升高會(huì )刺激皮脂腺過(guò)度分泌油脂，導致毛囊堵塞。青春期、多囊卵巢綜合征或壓力過(guò)大時(shí)易誘發(fā)?？勺襻t囑口服螺內酯片調節激素，配合外用克林霉素磷酸酯凝膠抑制細菌繁殖。

3、毛囊角化異常

毛囊導管角質(zhì)形成細胞過(guò)度增殖會(huì )形成微粉刺，進(jìn)而發(fā)展為開(kāi)放性粉刺或閉合性粉刺。使用維A酸乳膏可改善角化，聯(lián)合紅霉素軟膏預防繼發(fā)炎癥，同時(shí)需做好防曬避免皮膚刺激。

4、細菌感染

痤瘡丙酸桿菌繁殖會(huì )分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，引發(fā)炎癥反應形成紅色丘疹或膿皰。治療可選用夫西地酸乳膏抗菌，嚴重者口服多西環(huán)素片，并配合醫用敷料冷敷緩解紅腫。

5、炎癥反應

免疫系統過(guò)度應答會(huì )導致囊腫或結節型痤瘡，遺留色素沉著(zhù)或瘢痕。除使用復方倍他米松注射液局部封閉治療外，可嘗試光動(dòng)力療法減少皮脂分泌，日常需嚴格避免擠壓皮損。

痤瘡患者應選擇無(wú)油配方的護膚品清潔皮膚，避免使用厚重化妝品。飲食上限制巧克力、堅果等高糖高脂食物，增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等攝入。規律作息、適度運動(dòng)有助于調節內分泌，若皮損持續加重或出現深部結節，應及時(shí)至皮膚科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估和治療。

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