心絞痛的典型癥狀是什么？
心絞痛的典型癥狀主要包括胸骨后壓榨性疼痛、放射性疼痛、胸悶氣短、出汗以及乏力。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足導致心肌缺血缺氧引起的臨床綜合征，多由勞累、情緒激動(dòng)等誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。
1、胸骨后壓榨性疼痛
胸骨后壓榨性疼痛是心絞痛最典型的癥狀，表現為胸骨中下段后方出現持續性悶痛或緊縮感，類(lèi)似重物壓迫，疼痛范圍約手掌大小。這種疼痛通常由體力活動(dòng)或情緒波動(dòng)誘發(fā)，持續3-5分鐘可自行緩解?；颊叱Ｃ枋鰹樾乜诒皇^壓住的感覺(jué)，可能與心肌缺血時(shí)乳酸堆積刺激神經(jīng)有關(guān)。
2、放射性疼痛
放射性疼痛指胸痛向其他部位擴散，常見(jiàn)于左肩、左臂內側、頸部、下頜或上腹部。這種牽涉痛是由于心臟傳入神經(jīng)與體表感覺(jué)神經(jīng)在脊髓同一節段匯聚所致。部分患者可能僅表現為牙痛或背痛而忽視心源性因素，需結合其他癥狀綜合判斷。
3、胸悶氣短
胸悶氣短表現為呼吸費力或窒息感，伴隨胸部壓迫癥狀?；颊咴诎l(fā)作時(shí)常需停止活動(dòng)，靜坐或站立休息。這種癥狀源于心肌缺血導致心輸出量下降，肺部淤血影響氣體交換，嚴重時(shí)可出現端坐呼吸。
4、出汗
心絞痛發(fā)作時(shí)常伴隨冷汗，以額頭、手心等部位明顯。這是機體在心肌缺血時(shí)激活交感神經(jīng)系統引起的應激反應，出汗程度與疼痛嚴重性相關(guān)。部分患者可能沒(méi)有明顯胸痛，僅以突發(fā)大汗為首發(fā)表現。
5、乏力
發(fā)作后患者常感到極度疲乏，甚至持續數小時(shí)。心肌缺血導致能量代謝障礙，乳酸堆積引發(fā)全身無(wú)力感。這種癥狀在老年或糖尿病患者中可能更為突出，有時(shí)會(huì )掩蓋典型胸痛表現。
心絞痛患者應避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒。日?？勺襻t囑備用硝酸甘油片應急，定期監測血壓血糖。若疼痛持續時(shí)間超過(guò)15分鐘或含服藥物無(wú)效，需立即就醫排除心肌梗死。建議每3-6個(gè)月復查心電圖，必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影評估血管病變程度。
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