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有哪些方法可應對癲癇狀態(tài)突發(fā)

患者：女，56歲

病情描述:
媽媽患有癲癇，癲癇狀態(tài)隨時(shí)可能發(fā)生，有哪些方法可應對癲癇狀態(tài)突發(fā)？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

癲癇狀態(tài)突發(fā)可通過(guò)保持安全體位、避免刺激、記錄發(fā)作情況、及時(shí)用藥、就醫處理等方式應對。癲癇狀態(tài)突發(fā)可能與腦部異常放電、腦損傷、代謝紊亂、感染、遺傳等因素有關(guān)，通常表現為意識喪失、肢體抽搐、口吐白沫等癥狀。

1、保持安全體位

癲癇發(fā)作時(shí)需立即幫助患者平臥，頭部偏向一側防止誤吸分泌物或嘔吐物。解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶等束縛物，確保呼吸道通暢。不可強行按壓肢體或撬開(kāi)牙關(guān)，避免造成二次傷害。周?chē)鷳瞥怃J物品，用軟墊保護頭部。

2、避免刺激

關(guān)閉強光源、降低環(huán)境噪音，避免聲光刺激加重發(fā)作。發(fā)作期間禁止喂食喂水或給予口服藥物。不要掐人中、潑冷水等無(wú)效干預。保持環(huán)境通風(fēng)，但避免直接吹風(fēng)導致受涼。

3、記錄發(fā)作情況

觀(guān)察并記錄發(fā)作開(kāi)始時(shí)間、持續時(shí)間、抽搐部位及形式（如單側或全身）、有無(wú)大小便失禁等細節。若發(fā)作超過(guò)5分鐘或連續多次發(fā)作，需立即啟動(dòng)緊急處理流程。記錄信息有助于醫生評估病情和調整治療方案。

4、及時(shí)用藥

對于已知癲癇病史者，若備有急救藥物如地西泮注射液、咪達唑侖鼻噴霧劑、苯巴比妥鈉注射液等，可在醫生指導下使用。院外發(fā)作時(shí)，非專(zhuān)業(yè)人員不得擅自注射藥物，但可通過(guò)直腸給藥等方式應急。用藥后仍需密切監測生命體征。

5、就醫處理

首次發(fā)作、發(fā)作時(shí)間過(guò)長(cháng)、發(fā)作后意識未恢復、伴有高熱或外傷等情況需立即送醫。急診科可能采用丙戊酸鈉注射液、左乙拉西坦注射液等控制持續狀態(tài)。后續需神經(jīng)內科完善腦電圖、頭顱MRI等檢查明確病因。

癲癇患者日常應規律服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、拉莫三嗪片、奧卡西平片等，避免擅自減停藥物。保持充足睡眠，限制酒精攝入，避免過(guò)度疲勞或情緒激動(dòng)。家屬需學(xué)習急救知識，定期陪同復查。發(fā)作控制良好者可逐步恢復輕度運動(dòng)如散步、瑜伽，但應避免游泳、高空作業(yè)等高風(fēng)險活動(dòng)。

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