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老人腰痛有可能是患哪些疾病呢？

患者：男，68歲

病情描述:
我的爸爸今年68歲，總是出現腰痛，這是可能什么疾病導致的呢？
共1個(gè)回答
孟莉 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院 三甲 血液內科

老人腰痛可能與腰椎間盤(pán)突出癥、骨質(zhì)疏松癥、腰椎管狹窄癥、腰肌勞損、腎結石等疾病有關(guān)。腰痛是老年人常見(jiàn)癥狀，早期可能表現為輕微酸脹，隨疾病進(jìn)展可發(fā)展為持續性疼痛或活動(dòng)受限。

1、腰椎間盤(pán)突出癥

腰椎間盤(pán)突出癥多因椎間盤(pán)退行性變導致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰部鈍痛伴下肢放射痛，咳嗽時(shí)疼痛加重?？赏ㄟ^(guò)腰椎CT或核磁共振確診。治療可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，嚴重者需行椎間盤(pán)切除術(shù)。

2、骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松癥引發(fā)的腰痛多因椎體壓縮性骨折所致，常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。疼痛特點(diǎn)為體位改變時(shí)加劇，可能伴身高縮短。骨密度檢查可明確診斷。需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合日光浴及防跌倒措施。

3、腰椎管狹窄癥

腰椎管狹窄癥由椎管容積減少導致神經(jīng)受壓，典型表現為間歇性跛行和腰部后伸痛。影像學(xué)檢查可見(jiàn)椎管矢狀徑縮小。輕癥可用洛索洛芬鈉片、乙哌立松片緩解癥狀，重癥需行椎管減壓術(shù)。

4、腰肌勞損

腰肌勞損多因長(cháng)期姿勢不良或過(guò)度勞累引起，表現為腰部彌漫性酸痛，活動(dòng)后減輕。觸診可發(fā)現肌肉緊張或壓痛。治療以熱敷、按摩等物理療法為主，可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。

5、腎結石

腎結石引起的腰痛常為突發(fā)性絞痛，向會(huì )陰部放射，可能伴血尿、惡心等癥狀。超聲或CT可顯示結石位置。需多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。

老年人出現腰痛應避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，日?？赏ㄟ^(guò)五點(diǎn)支撐法鍛煉腰背肌。建議控制體重，搬運重物時(shí)保持腰部直立，飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)。若疼痛持續超過(guò)1周或伴隨下肢麻木、排尿異常等癥狀，需及時(shí)到骨科或泌尿外科就診完善檢查。

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